5月13日,，針對5月9日美國宣布自10日起對進口自中國的2000億美元清單的中國商品加征關稅稅率由10%提高到25%之后，中國宣布自6月1日0時起,，對已實施加征關稅的600億美元清單美國商品中的部分,，提高加征關稅稅率，分別實施25%,、20%或10%加征關稅,。對之前加征5%關稅的稅目商品,，仍繼續(xù)加征5%關稅。

在此次提高加征關稅稅率的商品清單里,，涉及大型醫(yī)用設備儀器,、常規(guī)醫(yī)療器械產(chǎn)品、醫(yī)用檢測設備,、醫(yī)用或?qū)嶒炇矣孟酒骶?、醫(yī)用耗材、試劑等醫(yī)療器械,，以及一些醫(yī)用設備儀器的零部件,、醫(yī)用耗材生產(chǎn)的半成品等。

此輪由美國挑起的貿(mào)易摩擦升級,，必然會影響中國進口美國的醫(yī)療器械產(chǎn)品,，特別是高端醫(yī)療器械產(chǎn)品，對于醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)又將有何影響,？

由于反制措施提高加征關稅稅率之后,，進口醫(yī)械的成本增高，經(jīng)銷商的利潤空間變薄或沒有利潤,，對國內(nèi)醫(yī)械企業(yè)應該有一定的好處,。

中國醫(yī)藥保健品進出口商會副秘書長兼協(xié)調(diào)三部（醫(yī)療器械）主任蔡天智在接受經(jīng)濟觀察報記者采訪時稱，中美貿(mào)易摩擦升級對于在華美資企業(yè)生產(chǎn)的醫(yī)用耗材再出口返回到美國影響大,。與此同時,，中國三甲醫(yī)院進口美國的高端醫(yī)械產(chǎn)品很多都是在中國生產(chǎn)或是中國企業(yè)生產(chǎn)的出口到美國再反向回中國的“出口轉(zhuǎn)內(nèi)銷”，也會受到一些影響,。

可以看出,，這輪貿(mào)易摩擦升級對于醫(yī)械產(chǎn)業(yè)利弊均有，然而中方通過反制措施遏制貿(mào)易摩擦升級的同樣,，也會做出相應考量,。

商務部研究院國際市場研究所副所長、研究員白明在接受經(jīng)濟觀察網(wǎng)記者采訪時認為,，中國對于醫(yī)藥和人民健康的考量,，相比對于加征關稅的反制措施更重要一些，所以中國的反制措施清單里很多醫(yī)械類產(chǎn)品都在5%的低檔里,，實際上這是既考慮到反制的要求,，也考慮到不過度增加患者的負擔。

▍部分醫(yī)械中國已自給自足

此次提高加征25%關稅稅率的商品共2493個,，涉及醫(yī)療器械的有X光檢查造影劑,；診斷試劑；成卷未曝光的X光感光膠片；硫化橡膠制避孕套,；硫化橡膠制等外科用手套,；硫化橡膠制衣著用品及附件等耗材。

加征20%關稅稅率的商品共1078個,，涉及醫(yī)用或?qū)嶒炇矣孟酒骶?；X射線無損探傷檢測儀及牙科用X射線應用設備；溫度計,、比重計,、濕度計等儀器；血壓測量儀器及器具,；聽力計等常規(guī)醫(yī)療器械產(chǎn)品,。

加征10%關稅稅率的商品共974個，涉及醫(yī)療用硫化橡膠衣著用品及附件,；硫化橡膠制其他衛(wèi)生及醫(yī)療用品,；科研、醫(yī)療專用熱陰極熒光燈與其他放電燈,；醫(yī)療用α,、β、γ射線設備等,。

對之前加征5%關稅的稅目商品,，仍繼續(xù)加征5%關稅稅率的商品共662個，涉及B超診斷儀,、彩超診斷儀,、心電圖記錄儀等設備儀器，以及經(jīng)藥物浸涂或制定零售包裝供醫(yī)療,、外科,、牙醫(yī)或獸醫(yī)用的藥棉、紗布,、繃帶、無菌外科腸線,、無菌昆布,、無菌粘合膠布、無菌吸收性止血材料,、其他醫(yī)用軟填料及類似物品等,。除此之外，還涉及一些醫(yī)用設備儀器的零部件,、醫(yī)用耗材生產(chǎn)的半成品等,。

此次清單里涉及到的醫(yī)療器械商品多以整機設備儀器、大量的耗材為主,，而零部件,、醫(yī)用耗材生產(chǎn)的半成品占少數(shù),。

醫(yī)藥戰(zhàn)略規(guī)劃專家、北京鼎臣管理咨詢有限公司創(chuàng)始人史立臣在接受經(jīng)濟觀察網(wǎng)記者采訪時稱,，相比于整裝設備儀器而言,，零部件、半成品對中國企業(yè)有一定影響,，目前有些醫(yī)械的核心零部件基本依靠進口,。大型整裝設備加征關稅對美國企業(yè)影響大，對中國影響不大,，因為中國可選擇的余地多,，很多醫(yī)療器械設備不單只有美國生產(chǎn)，中國還可以采購歐洲等其他國家,。

白明也同樣認為,，一些零部件和耗材生產(chǎn)的半成品可能比較關鍵，正是中國企業(yè)要用到的,。同時也可能會對中國國內(nèi)在清單里的這部分醫(yī)療器械產(chǎn)品的正常需要多少帶來一些壓力,，因為原來供應比較充分。但即便是有壓力也不會太大,，還可以從歐洲等其他國家進口來替代美國,。

“貿(mào)易摩擦對于與美國有業(yè)務往來的醫(yī)械企業(yè)或多或少會受到一些影響，但影響應該不大,，盡管中國有一定的依賴于美國的醫(yī)療器械,，但同樣也是可以從歐洲、日本等地進口”黃雪華告訴記者,，他所在的企業(yè)出口的醫(yī)療器械產(chǎn)品目前都是出口到歐洲,、南美、中東等國家或地區(qū),。

蔡天智告訴記者,，低端的醫(yī)療器械中國國內(nèi)早就自給自足了，B超,、彩超設備儀器中國都能自主生產(chǎn),，這些對中國影響不大，但對中美雙方投資者有一定影響,?？傮w而言，貿(mào)易摩擦升級對于雙方都有所影響,。

▍會倒逼國內(nèi)醫(yī)械企業(yè)產(chǎn)品升級

如今,，隨著中國醫(yī)療器械研發(fā)技術水平的日益提高、產(chǎn)品品質(zhì)質(zhì)量和創(chuàng)新的大幅提升，部分醫(yī)療器械產(chǎn)品的進口量逐漸下降,，國內(nèi)醫(yī)械企業(yè)市場份額逐漸開始超過進口產(chǎn)品,。

在此次加征關稅的商品清單里涉及假牙，而目前中國假牙出口額與數(shù)量明顯大于進口額與數(shù)量,。據(jù)中國海關統(tǒng)計數(shù)據(jù),，2017年中國假牙進口額759.87萬美元，出口額21546.12萬美元,；進口量23.63噸,，出口量1355.01噸。

再以核磁共振為例,，國產(chǎn)磁共振目前已經(jīng)在長三角建立了一套完整的生態(tài)型上游供應鏈,。

國產(chǎn)心臟支架的超越更加明顯，2018年國內(nèi)心臟支架約80%的市場份額都被國產(chǎn)品牌產(chǎn)品占領,，可以說基本上完成了進口的替代,。

有業(yè)內(nèi)人士也表示，以前醫(yī)療機構(gòu)對國產(chǎn)器械相對比較排斥,，如今,，無論個人的心理層面，還是機構(gòu)的心理層面,，都愿意使用和嘗試國產(chǎn)產(chǎn)品,。

在史立臣看來，基礎類低端類醫(yī)療設備即便是不選擇歐洲等其他國家,，中國目前自主生產(chǎn)的能力也夠,。并且由于貿(mào)易摩擦升級的影響，國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)可以采購國內(nèi)的醫(yī)療器械,，如果國產(chǎn)的使用習慣了,，沒準兒以后就不用進口的了，反而是給國內(nèi)企業(yè)一些機會,，一些不太出名的中小企業(yè)可能在這時候有發(fā)力的機會,。

白明認為，對美國反制加征關稅能夠倒逼國內(nèi)企業(yè)產(chǎn)品升級,。

“在一些依然依賴于進口的核心零部件,、半成品或高端設備儀器等領域，中國的自主研發(fā)能力還需要進一步提升,。”史立臣表示,，中國醫(yī)療器械整體研發(fā)能力還不足,，得想辦法提升研發(fā)實力。

為捍衛(wèi)多邊貿(mào)易體制，捍衛(wèi)自身合法權(quán)益,，中方不得不通過反制措施遏制貿(mào)易摩擦升級,，而這時也正是中國企業(yè)應該思考打磨自身產(chǎn)品的時候，思源醫(yī)械值此國際環(huán)境,，更要不斷強大自身,，明確自己產(chǎn)品特色，定位好核心醫(yī)療器械產(chǎn)品,，樹立正確的企業(yè)價值觀,，生產(chǎn)更優(yōu)秀的醫(yī)械產(chǎn)品，造福社會,。

【文章來源】經(jīng)濟觀察網(wǎng)

【全文整理】思源醫(yī)械

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