本期更新,,依然是以家庭保健類(lèi)器材的科普為主,同是附以其他一些生活必備知識(shí),,尤其對(duì)血壓計(jì)選購(gòu),、使用
方面的知識(shí)做了重點(diǎn)整理。
61,、使用氣囊式頸椎牽引器的注意事項(xiàng)有哪些?
(1)充氣時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),,不要過(guò)猛,在做牽引治療出現(xiàn)頭暈等異常反應(yīng)時(shí),,應(yīng)徐徐放氣,,直到不應(yīng)有的癥狀消失,再重新調(diào)整使用,。
(2)治療時(shí)盡量使頸部放松,,慢慢加氣壓,以增強(qiáng)牽引效果;大力牽引前應(yīng)做30分鐘小牽引,,牽引復(fù)位時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行;大力牽引結(jié)束時(shí)應(yīng)緩慢放氣,。
(3)切勿刺激或壓迫頸動(dòng)脈竇,,其體表位置在甲狀軟骨兩側(cè)上緣下部,即頸4水平,。
(4)如頸部細(xì),、多層氣室內(nèi)徑大,使用時(shí)將多層氣室盡量后移,,下頜骨放在絨墊上即可,。
(5)使用時(shí)不可用力撕扯,以免粘接處漏氣,。
(6)嚴(yán)禁超牽引行程使用,。
62、宮內(nèi)節(jié)育器有哪幾種?
宮內(nèi)節(jié)育器(簡(jiǎn)稱(chēng)IUD,,俗稱(chēng)避孕環(huán))是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕器具,,是我國(guó)使用最廣泛的長(zhǎng)效避孕方法??煞譃槎栊詫m內(nèi)節(jié)育器和活性宮內(nèi)節(jié)育器兩類(lèi),。目前惰性宮內(nèi)節(jié)育器已被淘汰,經(jīng)專(zhuān)家論證推薦使用的活性宮內(nèi)節(jié)育器有:Tcu380A,、母體樂(lè),、Tcu200、Tcu220及帶銅宮型環(huán)(帶銅宮內(nèi)節(jié)育器名稱(chēng)中的數(shù)字一般代表其所帶銅的表面積,,單位為平方毫米),。其他還有釋放孕激素(左旋18甲基炔諾酮)和消炎痛的宮內(nèi)節(jié)育器、含藥含銅宮型宮內(nèi)節(jié)育器等,。避孕環(huán)有園形,、宮腔形、T字形等多種形態(tài),,醫(yī)生可根據(jù)每個(gè)人子宮的情況選擇適當(dāng)?shù)谋茉协h(huán),。
63、放置宮內(nèi)節(jié)育器會(huì)有哪些問(wèn)題和副反應(yīng)?
放置宮內(nèi)節(jié)育器后大多數(shù)婦女均能夠很好地適應(yīng),,但有些婦女也可能會(huì)出現(xiàn)不同的問(wèn)題或副反應(yīng),,其中有少數(shù)情況比較嚴(yán)重時(shí),可能需終止使用宮內(nèi)節(jié)育器,。對(duì)一般問(wèn)題,,如對(duì)婦女健康無(wú)嚴(yán)重影響,可對(duì)使用者進(jìn)行解釋并給予定期隨訪,、觀察,。可能出現(xiàn)的問(wèn)題包括:
(1)妊娠:使用活性宮內(nèi)節(jié)育器婦女的妊娠率約為1-3%,,其中有兩種情況:一種是懷孕發(fā)生在未注意到的宮內(nèi)節(jié)育器脫落之后,,稱(chēng)為意外妊娠;另一種是宮內(nèi)節(jié)育器仍在官腔內(nèi)所發(fā)生的懷孕,,稱(chēng)為帶器妊娠。帶器妊娠后自然流產(chǎn)率和妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯增高,,故應(yīng)勸告婦女終止妊娠,,且宜采用手術(shù)人工流產(chǎn)。
(2)脫落:放置宮內(nèi)節(jié)育器后的脫落率約為3-5%,,大多數(shù)的脫落發(fā)生在放置宮內(nèi)節(jié)育器后的頭幾個(gè)月,。月經(jīng)血量較多的婦女應(yīng)在經(jīng)期注意宮內(nèi)節(jié)育器有無(wú)脫出。年輕婦女的脫落率也稍高,。由于不能被主動(dòng)察覺(jué),,婦女應(yīng)于放置宮內(nèi)節(jié)育器后定期隨訪,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器脫落,,減少意外妊娠的發(fā)生。
(3)出血和疼痛:出血和疼痛是放置宮內(nèi)節(jié)育器后的常見(jiàn)副反應(yīng),,約有5%的婦女因出血和疼痛副反應(yīng)而終止使用宮內(nèi)節(jié)育器,,放置宮內(nèi)節(jié)育器前充分的咨詢(xún)可增加?jì)D女對(duì)出血和疼痛副反應(yīng)的耐受性,降低終止率,。
放置宮內(nèi)節(jié)育器后的出血可表現(xiàn)為月經(jīng)血量增加,、經(jīng)期延長(zhǎng)、周期縮短及不規(guī)則的點(diǎn)滴出血,,這些副反應(yīng)主要見(jiàn)于帶銅宮內(nèi)節(jié)育器,,且主要發(fā)生在放置宮內(nèi)節(jié)育器后的頭幾個(gè)月。如月經(jīng)血量過(guò)多,,超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量的2倍,,或見(jiàn)較大血塊,應(yīng)去醫(yī)院檢查,。
放置宮內(nèi)節(jié)育器后的疼痛多見(jiàn)于年輕或未產(chǎn)婦女,,一般疼痛為輕度或中度,對(duì)癥治療均可有效,。
64,、使用宮內(nèi)節(jié)育器有什么優(yōu)點(diǎn)?
使用宮內(nèi)節(jié)育器是一種長(zhǎng)效避孕方法,有效期為一年到數(shù)年不等,。由醫(yī)生把避孕環(huán)取出后便可再懷孕,。在戴環(huán)后,不必在性交前作任何準(zhǔn)備,。戴環(huán)的婦女不會(huì)感到避孕環(huán)的存在,,因此適合于需要定期避孕的婦女。
65,、什么人不宜采用宮內(nèi)節(jié)育器?
生殖器畸形或腫瘤,、痛經(jīng)或經(jīng)量過(guò)多,、盆腔炎、淋病和有多個(gè)性伴侶的婦女及嚴(yán)重貧血,、心臟病,、曾有宮外孕史者都不宜戴宮內(nèi)節(jié)育器。一般應(yīng)由醫(yī)生決定是否適宜,。
66,、家用制氧機(jī)的工作原理是什么?
家用制氧機(jī)采用的是先進(jìn)的PSAL(變壓吸附)空氣分離制氧技術(shù),它是基于吸引劑(沸石分子篩)對(duì)空氣中氧,、氮吸附能力的差異來(lái)實(shí)現(xiàn)氧,、氮的分離。氮?dú)馕侥芰^強(qiáng)被吸附,,而氧氣不被吸附,,這樣可以在吸附總出口端獲得較高濃度的氧氣。
67,、那些人群經(jīng)常吸氧可起到很好的效果?
(1)白領(lǐng)女性,。白領(lǐng)女性吸氧還可以促進(jìn)皮膚血液循環(huán)和皮膚細(xì)胞代謝,消除疲勞,,醒腦提神,,保持旺盛的精力。
(2)中老年人,。老年人吸氧能增強(qiáng)體能,,延緩衰老。在感到體虛,、疲勞或情緒激動(dòng),、憂傷、出現(xiàn)胸悶,、心悸,、憋氣、眩暈等發(fā)病征兆時(shí)吸氧,,可以迅速緩解心絞痛,、心肌梗塞、腦血栓,、中風(fēng)等病癥的病情,。冠心病、肺心病病,、哮喘,、支氣管炎、肺氣腫和各種心腦血管慢性病患者吸富氧,可以迅速緩解供血不足和通氣障礙引起的缺氧癥狀,,防止病情急劇惡化,,促進(jìn)康復(fù)。
(3)孕產(chǎn)婦人群,。孕婦吸氧可避免胎兒因缺氧造成的宮內(nèi)窘迫以及因心力竭引起的早產(chǎn),。
(4)學(xué)生(中小學(xué)、大學(xué)學(xué)生),。學(xué)生吸氧可以有效地改善高強(qiáng)度腦力勞動(dòng)的大腦缺氧狀況,,使頭腦清醒,精力充沛,,反映靈敏,,記憶力增強(qiáng),擺脫用腦過(guò)度,、精神緊張,。
(5)腦力勞動(dòng)者(商業(yè)人士、上班族,、領(lǐng)導(dǎo)層,、企業(yè)主)。腦力勞力者吸氧可迅速提高工作效率,,緩解緊張情緒,糾正腦疲勞,、安神利眠,、避免導(dǎo)致大腦損傷和高血壓、腎炎等繼發(fā)器質(zhì)性疾病,。
(6)體力勞動(dòng)者(野外作業(yè)者,、運(yùn)動(dòng)員、出租司機(jī),、搬運(yùn)工,、礦工等)。體力勞動(dòng)者吸氧可改善肌體缺氧狀況,,消除運(yùn)動(dòng)的疲勞,,加快體力的恢復(fù),提高運(yùn)動(dòng)成績(jī),。
(7)其他人群,。在城市里還可預(yù)防引發(fā)器質(zhì)性病變,在高原上可迅速克服高山反應(yīng),,防止各種高山病,。
68、如何理性購(gòu)買(mǎi)血糖儀?
糖尿病作為終身疾病,監(jiān)測(cè),、控制血糖是糖尿病患者的首要任務(wù),。及時(shí)了解自身的血糖情況是非常重要的。另外,,糖尿病患者對(duì)控制血糖采取的任何措施,,比如用藥,控制飲食,,使用胰島素,,對(duì)使用結(jié)果的了解,也必須通過(guò)檢測(cè)血糖,,才可以做到心中有數(shù),。有些患者使用尿糖試紙,雖然價(jià)格比較便宜,,但是尿糖試紙不能反映低血糖的情況,,所以患者在家配備一臺(tái)血糖儀非常有必要。
購(gòu)買(mǎi)血糖儀,,必須注意以下方面:選擇一種售后服務(wù)好,,試紙能保證長(zhǎng)期供應(yīng)的血糖儀;不同品牌血糖儀的試紙不同,不能互相借用,。試紙最好購(gòu)買(mǎi)方便,,單片包裝;易操作,在購(gòu)買(mǎi)時(shí)要求銷(xiāo)售人員為你示范,,并確認(rèn)你可單獨(dú)操作,。最好無(wú)按鍵的,讓操作更簡(jiǎn)單,。血糖儀的顯示屏所顯示的數(shù)字應(yīng)易辨認(rèn),。最好是可以用聲音報(bào)告測(cè)定值的血糖儀。血糖儀最好有“記憶”功能,,以便將你測(cè)定的血糖值儲(chǔ)存,。
69、血糖儀有哪幾種類(lèi)型?
血糖儀自1968年由湯姆?克萊曼斯發(fā)明至今,,經(jīng)歷了不同的技術(shù)發(fā)展階段,,出現(xiàn)了采血便攜血糖儀,動(dòng)態(tài)血糖儀,,表式血糖儀等等不同原理的血糖儀,,現(xiàn)在我們的糖尿病患者大部分購(gòu)買(mǎi)的都是便攜式血糖儀。
血糖儀按工作原理不同可分為兩種:一種是電極型,,一種是光電型,。電極型的測(cè)試原理更科學(xué),電極藏于口內(nèi),可以避免污染,,血樣不與機(jī)器直接接觸,。誤差范圍在正負(fù)0.2,精度高,,正常使用的情況下,,不需要校準(zhǔn),壽命長(zhǎng),。光電血糖儀類(lèi)似CD機(jī),,探測(cè)頭暴露在外,血樣內(nèi)置,,很容易污染,,影響測(cè)試結(jié)果,誤差范圍較大,,一般在短期內(nèi)是比較準(zhǔn)確的,,使用一段時(shí)間后須到維修站做一次校準(zhǔn)。
血糖儀按采血方式不同分為兩種:一種是吸血式,,一種是抹血式,。吸血式的血糖儀,試紙自己控制血樣計(jì)量,,不會(huì)因?yàn)檠康膯?wèn)題出現(xiàn)結(jié)果偏差,,操作方便,用試紙點(diǎn)一下血滴就可以了,。抹血的機(jī)器一般采血量比較大,,患者比較痛苦,如果采血偏多,,還會(huì)影響測(cè)試結(jié)果,血量不足,,操作就會(huì)失敗,,浪費(fèi)試紙。最新的血糖儀均已采用電極原理,,吸血式采血,。
70、驗(yàn)血糖前應(yīng)停用VC嗎?
對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)化驗(yàn)血糖常做的事,,因?yàn)橹挥袦?zhǔn)確的測(cè)出身體中的血糖含量,,才能判斷自己的病情變化情況,以便合理制訂治療方案,,妥善調(diào)節(jié)飲食控制,。但需服用VC治療的病人,測(cè)試前需停用VC,否則會(huì)得到錯(cuò)誤的檢測(cè)結(jié)果,,影響治療,。
VC是強(qiáng)還原劑,很容易和血糖試紙中的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng),,使得檢測(cè)結(jié)果偏低,。如果糖尿病人靜脈點(diǎn)滴VC,血糖的測(cè)試結(jié)果將更不準(zhǔn)確,。因此,,化驗(yàn)血糖前應(yīng)提前2~3天停用VC。同樣的道理,,化驗(yàn)前1~2天最后不要食用富含VC的蔬菜(如韭菜,、菠菜和柿子椒等深色蔬菜或野生的芥菜)和水果(如柚子、柑橘,、獼猴桃,、酸棗等)。
71,、血糖試紙有哪些使用注意事項(xiàng)?
一些自己在家測(cè)血糖的患者,,血糖監(jiān)測(cè)并不是很勤,有時(shí)一瓶試紙能用上半年甚至一年,,實(shí)際上這種做法是錯(cuò)誤的,。一般情況下,血糖試紙開(kāi)瓶后有效期只有3個(gè)月,,因此這些試紙一定要在3個(gè)月內(nèi)用完,。
血糖試紙相當(dāng)“敏感”,容易受環(huán)境溫度,、濕度,、光照以及化學(xué)物質(zhì)等相關(guān)因素的影響,過(guò)冷,、過(guò)熱,、過(guò)潮的環(huán)境和試紙被污染都會(huì)影響血糖測(cè)試的準(zhǔn)確度。試紙開(kāi)啟的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),,難免會(huì)受到外界環(huán)境的影響,,可以說(shuō),開(kāi)啟時(shí)間超長(zhǎng)的試紙,,其準(zhǔn)確率越低,。如果使用過(guò)期的試紙,不僅無(wú)法保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,,還可能由于檢查結(jié)果的錯(cuò)誤,,影響或延誤治療,。
另外,從試紙瓶中取試紙時(shí),,不能將試紙全部倒出,,必須將剩余的試紙保存在原裝的試紙瓶中,取完試紙后,,應(yīng)馬上密閉瓶蓋,,放在干燥、陰涼,、避光的地方保存,。還要經(jīng)常用控制液進(jìn)行血糖儀準(zhǔn)確性的測(cè)試。
72,、糖尿病標(biāo)準(zhǔn)(DM)是怎樣的?
糖尿病是一種多病因的代謝疾病,,特點(diǎn)是慢性高血糖,伴隨因胰島素(Insulin)分泌及/或作用缺陷引起的糖,、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂,。
隨著糖尿病患病時(shí)間的延長(zhǎng),身體內(nèi)的代謝紊亂如得不到很好地控制,,可導(dǎo)致眼,、腎、神經(jīng),、血管和心臟等組織,、器官的慢性并發(fā)癥,以致最終發(fā)生失明,、下肢壞疽,、尿毒癥、
腦中風(fēng)或心肌梗塞,,甚至危及生命,。糖尿病以1型糖尿病(β細(xì)胞破壞,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏)和2型糖尿病(多數(shù)患者存在胰島素抵抗并伴有胰島素相對(duì)缺乏)為多見(jiàn),。
糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)
或隨機(jī)血漿葡萄糖(任何時(shí)候)≥11.1mmol/L(200mg/dl)
空腹血糖異常(IFG):空腹血漿葡萄糖≥6.1 mmol/L, <7 mmol/L
葡萄糖耐量減退(IGT):75g葡萄糖試驗(yàn)2小時(shí)血漿葡萄糖≥ 7.8mmol/L,<11.1mmol/L
正常人血糖值: 空腹 4.4-6.1mmol/L (110mg/dl以下)
餐后2小時(shí)(從吃第一口飯起算)4.4-7.8mmol/L(140mg/dl以下)
(WHO 1999推薦標(biāo)準(zhǔn) )
73,、檢測(cè)血糖時(shí)該怎樣采集血樣?
(1)徹底清洗和干燥雙手;
(2)暖并按摩手指以增加血液循環(huán);
(3)將手臂短暫下垂,讓血液流至指尖;
(4)先將拇指頂緊指尖關(guān)節(jié),,再用采血筆在指?jìng)?cè)采集血樣;
(5)采血后請(qǐng)勿反復(fù)擠壓,以免組織液混入,,造成檢測(cè)結(jié)果偏差,。
74、如何使用尿糖試紙?
尿糖試紙主要成份為葡萄糖氧化酶等生化物質(zhì),,是一種體外診斷用品,,用于快速檢測(cè)尿液中葡萄糖含量,,且具有一定的抗維生素C干擾的性能。在使用尿糖試紙檢測(cè)尿糖時(shí)應(yīng)注意:
1,、使用清潔的容器收集尿液,,儲(chǔ)存不超過(guò)4小時(shí)。
2,、當(dāng)次需要的試紙一次取出,,立即蓋緊瓶塞,不可污染試紙上試劑部位,。
3,、尚未清楚某些藥物對(duì)糖尿試紙的影響程度,又對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有懷疑時(shí),,請(qǐng)暫停服用該類(lèi)藥物,,并重復(fù)作尿糖測(cè)試。
4,、應(yīng)于室溫2-30℃干燥陰涼處避光保存試紙,,但不能儲(chǔ)存于冰箱中。
75,、驗(yàn)?zāi)蛱悄芡耆娌檠菃?
驗(yàn)?zāi)蛱遣荒艽娌檠?。這是因?yàn)槟蛱侵皇茄堑拈g接反映,只能定性而不能定量,。另外,,尿糖的靈敏性較差,只有血糖超過(guò)腎糖閾(一般是10毫摩爾/升),,尿糖才能查出來(lái),。換句話說(shuō),低血糖時(shí),,查尿糖反映不出來(lái),。血糖輕度升高(6.1-10毫摩爾/升)時(shí),查尿糖同樣反映不出來(lái),。另外,,由于尿是在幾小時(shí)內(nèi)積累而成的,因此,,尿糖不能代表當(dāng)時(shí)的血糖情況,。
76、血壓治療儀等醫(yī)療器械能代替服藥治療嗎?
近年來(lái),,市場(chǎng)上出現(xiàn)了品種繁多的以治療高血壓為目的的“高血壓治療儀”,、“降壓儀 ”、“降壓鞋 ”“降壓戒指 ”
等醫(yī)療器械或非醫(yī)療器械產(chǎn)品,,片面夸大其所謂的降壓作用,,使部分患者信以為真,,甚至以此來(lái)取代正規(guī)的藥物治療。專(zhuān)家指出,,上述這些充其量只能作為
“興趣治療”,,目前尚無(wú)一種形式能代替藥物治療。高血壓病人必須 “老老實(shí)實(shí)”在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥,。
77,、使用電子血壓計(jì)測(cè)血壓的注意事項(xiàng)有哪些?
(1)測(cè)血壓的正確姿勢(shì)應(yīng)該是坐姿,正式測(cè)量前須保持5-10分鐘的安靜狀態(tài),。
(2)因?yàn)槿说淖笥冶蹨y(cè)得的血壓值有差異,,所以應(yīng)該保持同一手臂測(cè)量,使測(cè)量的結(jié)果有比較性,。
(3)測(cè)量時(shí)不要說(shuō)話,,不要移動(dòng)手臂或身體,如果是同一人連續(xù)測(cè)量時(shí),,應(yīng)松開(kāi)袖帶手臂休息3分鐘左右再進(jìn)行下一步測(cè)試,。
(4)測(cè)量時(shí)袖帶的捆綁位置應(yīng)在肘關(guān)節(jié)以上1-2cm處,袖帶位置要與心臟保持水平,,袖帶上的氣管接頭露在外面,,使兩根氣管拉直后與手心相對(duì)。
(5)測(cè)量前應(yīng)按下快速放氣閥放出袖帶內(nèi)的殘留氣體,。
(6)連接袖帶與機(jī)體時(shí)應(yīng)將插頭平穩(wěn)用力插入機(jī)體插孔并適力擰緊,,測(cè)量時(shí)還應(yīng)連續(xù)充氣,不間斷地將壓力值打到自己高壓估計(jì)值的30mmHg以上,。
(7)長(zhǎng)時(shí)間不使用時(shí),,應(yīng)將電子血壓計(jì)里的電池取出,以防止漏液而損傷儀器,。
78,、什么時(shí)間測(cè)量血壓為宜?
基礎(chǔ)血壓在早晨醒來(lái)沒(méi)有尿意時(shí)測(cè)量最為理想,但難以做到時(shí),,可在血壓沒(méi)有出現(xiàn)大的變化時(shí)(避免運(yùn)動(dòng),、抽煙、喝酒,、進(jìn)食,、洗澡等情況)定時(shí)在同樣條件下進(jìn)行測(cè)量。另外,,測(cè)量前請(qǐng)保持安靜10分鐘,。
79、中國(guó)人血壓統(tǒng)計(jì)平均值如何?
中國(guó)正常人動(dòng)脈血壓平均值(mmHg)
年齡(歲) 收縮壓(男) 舒張壓(男) 收縮壓(女) 舒張壓(女)
11~15 114 72 109 70
16~20 115 73 110 70
21~25 115 73 110 71
26~30 115 75 112 73
31~35 117 76 114 74
36~40 120 80 116 77
41~45 124 81 122 78
46~50 128 82 128 79
51~55 134 84 134 80
56~60 137 84 139 82
61~65 148 86 145 83
80,、CT機(jī)的工作原理是什么?
人體各種組織(包括正常和異常組織)對(duì)X線的吸收不等,。CT即利用這一特性,將人體某一選定層面分成許多立方體小塊,,這些立方體小塊稱(chēng)為體素,。X線通過(guò)人體測(cè)得每一體素的密度或灰度,即為CT圖像上的基本單位,,稱(chēng)為像素,。它們排列成行列方陣,形成圖像矩陣,。當(dāng)X線球管從一方向發(fā)出X線束穿過(guò)選定層面時(shí),,沿該方向排列的各體素均在一定程度上吸收一部分X線,使X線衰減,。當(dāng)該X線束穿透組織層面(包括許多體素)為對(duì)面探測(cè)器接收時(shí),,X線量已衰減很多,為該方向所有體素X線衰減值的總和,。然后X線球管轉(zhuǎn)動(dòng)一定角度,,再沿另一方向發(fā)出X線束,則在其對(duì)面的探測(cè)器可測(cè)得沿第2次照射方向所有體素X線衰減值的總和;以同樣方法反復(fù)多次在不同方向?qū)M織的選定層面進(jìn)行X線掃描,,即可得到若干個(gè)X線衰減值總和,。在上述過(guò)程中,每掃描一次,,即可得一方程,。該方程中X線衰減總量為已知值,而形成該總量的各體素X線衰減值是未知值,。經(jīng)過(guò)若干次掃描,,即可得一聯(lián)立方程,經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)運(yùn)算可解出這一聯(lián)立方程,,而求出每一體素的X線衰減值,,再經(jīng)數(shù)/模轉(zhuǎn)換,使各體素不同的衰減值形成相應(yīng)各像素的不同灰度,,各像素所形成的矩陣圖像即為該層面不同密度組織的黑白圖像,。
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