醫(yī)療器械常識科普百條,，末篇,。

81、做CT檢查應(yīng)注意什么問題?

　　(1)做腹部,、盆腔及強化造影CT檢查4-6小時前必須禁食,、禁水，以免形成偽影,，影響CT圖像質(zhì)量,。其他部位的CT檢查則不必禁食禁水。

　　(2)因為造影劑可引起過敏,，用前需做過敏試驗,。

　　(3)檢查時一般取仰臥位,，特殊情況取俯臥位或按需要變換體位。為了定位準確,，檢查時不要亂動,，要與工作人員合作完成檢查。

　　82,、螺旋CT 有什么優(yōu)點?

　　螺旋CT機是目前世界上最先進的CT設(shè)備之一,，其掃描速度快，分辨率高,，圖像質(zhì)量優(yōu),。用快速螺旋掃描能在15秒左右檢查完一個部位，能發(fā)現(xiàn)小于幾毫米的病變,，如小肝癌,、垂體微腺瘤及小動脈瘤等。其功能全面,，能進行全身各部檢查,，可行多種三維成像，如多層面重建,、CT血管造影,、器官表面重建及仿真腸道,、氣管,、血管內(nèi)窺鏡檢查?？蛇M行實時透鏡下的CT導(dǎo)引穿刺活檢,，使用快捷、方便,、準確,。

　　83、核磁共振機的工作原理是什么?

　　核磁共振完全不同于傳統(tǒng)的X線和CT,，它是一種生物磁自旋成像技術(shù),，利用人體中的遍布全身的氫原子在外加的強磁場內(nèi)受到射頻脈沖的激發(fā)，產(chǎn)生核磁共振現(xiàn)象,，經(jīng)過空間編碼技術(shù),，用探測器檢測并接受以電磁形式放出的核磁共振信號，輸入計算機,，經(jīng)過數(shù)據(jù)處理轉(zhuǎn)換,，最后將人體各組織的形態(tài)形成圖像，以作診斷,。

　　84,、核磁共振檢查有哪些優(yōu)點?

　　核磁共振所獲得的圖像異常清晰,、精細、分辨率高,，對比度好,，信息量大，特別對軟組織層次顯示得好,。使醫(yī)生如同直接看到了人體內(nèi)部組織那樣清晰,、明了，大大提高了診斷效率,。避免了許多以往因手術(shù)前診斷不明而不得不進行的開顱,、開胸、開腹探查及其他的一些探查診斷性手術(shù),，使病人避免了不必要的手術(shù)痛苦以及探查性手術(shù)所帶來的副損傷及并發(fā)癥,。所以它一出現(xiàn)就受到影像工作者和臨床醫(yī)生的歡迎，目前已普遍的應(yīng)用于臨床,，對一些疾病的診斷成為必不可少的檢查手段,。

　　85、做核磁共振檢查有那些注意事項?

　　由于在核磁共振機器及核磁共振檢查室內(nèi)存在非常強大的磁場,，因此,，裝有心臟起搏器者，以及血管手術(shù)后留有金屬夾,、金屬支架者,，或其他的冠狀動脈、食管,、前列腺,、膽道進行金屬支架手術(shù)者，絕對嚴禁作核磁共振檢查,，否則,，由于金屬受強大磁場的吸引而移動，將可能產(chǎn)生嚴重后果以致生命危險,。一般在醫(yī)院的核磁共振檢查室門外,，都有紅色或黃色的醒目標志注明絕對嚴禁進行核磁共振檢查的情況。

　　身體內(nèi)有不能除去的其他金屬異物,，如金屬內(nèi)固定物,、人工關(guān)節(jié)、金屬假牙,、支架,、銀夾、彈片等金屬存留者,，為檢查的相對禁忌,，必須檢查時,，應(yīng)嚴密觀察，以防檢查中金屬在強大磁場中移動而損傷鄰近大血管和重要組織,，產(chǎn)生嚴重后果,，如無特殊必要一般不要接受核磁共振檢查。有金屬避孕環(huán)及活動的金屬假牙者一定要取出后再進行檢查,。

　　在進入核磁共振檢查室之前,，應(yīng)去除身上帶的手機、呼機,、磁卡,、手表、硬幣,、鑰匙,、打火機、金屬皮帶,、金屬項鏈,、金屬耳環(huán)、金屬鈕扣及其他金屬飾品或金屬物品,。否則,，檢查時可能影響磁場的均勻性，造成圖像的干擾,，形成偽影,，不利于病灶的顯示;而且由于強磁場的作用，金屬物品可能被吸進核磁共振機,，從而對非常昂貴的核磁共振機造成破壞;另外,，手機,、呼機,、磁卡、手表等物品也可能會遭到強磁場的破壞,，而造成個人財物不必要的損失,。

　　86、X光檢查有哪些注意事項?

　　X射線診斷檢查包括普通X射線拍片,、胸透,、CT、CR,、DR片等,。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，市民接受的人工輻射88%來自射線照射,。射線可使人體免疫力下降,，造成胎兒畸形,，可誘發(fā)白血病、癌癥等疾病,，人體對射線敏感的部位有甲狀腺,、胸腺、性腺等,。醫(yī)務(wù)人員提醒,，做X光等集體檢查時，他人不要同時待在放射室里,，放射室的門必須緊閉,。兒童、孕婦盡量不做射線檢查,，育齡婦女月經(jīng)來潮后10天內(nèi)不做射線檢查,。

　　87、孕婦兒童為什么要慎做X光檢查?

　　專家建議孕婦應(yīng)該盡量避免腹部未受保護的X光檢查,，尤其是懷孕頭三個月的孕婦,。因為此時是胎兒重要器官形成的關(guān)鍵時期，X光可能使這些尚未發(fā)育定型的細胞組織產(chǎn)生突變,，胎兒先天畸形的發(fā)生率也會增高,。還有研究表明，新生兒如果因頭部受損傷做CT檢查,，對以后的學(xué)習(xí)能力,、邏輯推理能力有一定影響，而對空間識別能力則沒什么影響,。

　　除了孕婦之外,，兒童也是輻射損傷的高危人群之一。從放射生物學(xué)理論分析,，一種組織的放射敏感性與細胞的分裂活動成正比,，兒童正處于生長發(fā)育高峰期，細胞分裂活躍,，較之成年人敏感得多,，且年齡越小越敏感。如果短時間內(nèi)接受較多次數(shù)的X光照射,，危害就會慢慢累積,，造成身體細胞不可彌補的損害，將來誘發(fā)癌癥等病的幾率將大大增加,。因此國家規(guī)定,，未滿18周歲的人嚴禁從事與放射工作有關(guān)的職業(yè)。

　　88,、腹部B超檢查前患者應(yīng)做娜些準備?

　　1,、禁食禁水,。檢查的前一天的晚餐，應(yīng)以清淡少渣的食物為主,，食后禁食一夜,。檢查當日早晨，應(yīng)禁早餐和水,，以保證上午在空腹情況下檢查,。這主要是為減輕胃腸內(nèi)容物和氣體對超聲波聲束的干擾，保證膽囊及膽道內(nèi)有足夠的膽汁充盈,。有時有些患者即使禁了飲食,，胃腸道內(nèi)仍有大量積氣。這部分患者應(yīng)在檢查前1-2天口服消脹片(二甲雙硅油片劑),，對消除腸道氣體有一定作用,。

　　2、做“B超”前兩天,，應(yīng)避免進行胃腸道鋇餐造影和膽道造影,。對于因消化系統(tǒng)疾病就診的患者，有時醫(yī)生會同時開出鋇餐透視和B超檢查單,，患者最好先行B超檢查,，再行鋇餐造影。因為胃腸道內(nèi)若有鋇劑存留,，不僅影響膽囊,、胰腺的超聲顯像，而且還容易發(fā)生誤診,。

　　3,、做泌尿系統(tǒng)B超檢查，特別是輸尿管和膀骯B超檢查時,，應(yīng)在檢查前1-2小時,，飲溫水400-600毫升，待膀胱充盈后再檢查,。如果患者須一次接收消化,、泌尿檢查，最好檢查當日不排晨尿,，這樣不必喝水即可達到膀胱充盈的目的。

　　89,、彩色B超(彩超)一定優(yōu)于黑白B超嗎?

　　彩超檢查,，是指“彩色多普勒診斷”。它是利用現(xiàn)代科技將多普勒信號轉(zhuǎn)變?yōu)椴噬盘?，并與二維黑白聲像圖疊加,，實現(xiàn)彩色血流顯像,，使得體外觀察和評價血管內(nèi)空間及血流狀態(tài)成為可能?？梢姴食饕糜谛呐K病檢查和人體各臟器內(nèi)外的主要血管的血流檢測,。如在診斷消化、泌尿系統(tǒng)疾病中,，通過彩超獲取門靜脈,、肝動脈、腎動脈的血流信息,。如果病變尚未果及上述血管,，而僅為膽系、胰腺疾患,，則大可不必做彩超,，以免加重經(jīng)濟負擔。

　　90,、B超能檢查胃腸道嗎?

　　由于胃腸道中空氣含量較多,，容易干擾B超聲束，使其結(jié)構(gòu)顯示不清,，且使用B超做胃腸檢查時準備工作復(fù)雜,，加之鋇餐、胃腸鏡對胃,、腸道疾病的診斷準確率又高于B超,，所以一般B超不作為診斷胃腸道疾病的首選方法。

　　91,、CT,、核磁共振一定優(yōu)于B超嗎?

　　不是。超聲診斷技術(shù)作為影像診斷技術(shù)的一個重要組成部分,，有許多優(yōu)于CT,、核磁共振的特點。

　　首先,，它不但能發(fā)現(xiàn)腹部臟器的病變情況,，而且可以連貫地、動態(tài)地觀察臟器的運動和功能;可以追蹤病變,、顯示立體變化,，而不受其成像分層的限制。例如,，目前超聲檢查已被公認為膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法,。

　　第二，B超對實質(zhì)性器官(肝、胰,、脾,、腎等)以外的臟器，還能結(jié)合多普勒技術(shù)監(jiān)測血液流量,、方向,，從而辨別臟器的受損性質(zhì)與程度。例如醫(yī)生通過心臟彩超,，可直觀地看到心臟內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)及是否有異常,。

　　第三，超聲設(shè)備易于移動,，沒有創(chuàng)傷,，對于行動不便的患者可在床邊進行診斷。

　　第四,，價格低廉,。超聲檢查的費用一般為35-150元/次，是CT檢查的1/10,，核磁共振的1/30,。這對于大多數(shù)工薪階層來說，是比較能夠承受的,?！癇超”也因此經(jīng)常被用于健康查體。但所有這些是不是說“B超”各方面都優(yōu)于CT,、核磁共振呢?也不是,。比如B超在清晰度、分辨率等方面,，明顯弱于后者,，而且對空腔器官病變易漏診，檢查結(jié)果也易受醫(yī)師臨床技能水平的影響,。

　　92,、怎樣選擇心電圖檢查?

　　心電圖是臨床上最常用的檢查心臟病的方法。但是心電圖檢查有局限性,，不是所有的心臟病都能用普通心電圖來診斷,。普通心電圖即我們平時所指的心電圖。它只能說明心臟活動時電壓變化及激動傳播的情況,，而不能確定心臟病的病源,，對于一過性心律失常和心肌缺血也不易發(fā)現(xiàn)。因此,，它只適用于檢查持續(xù)存在或頻繁出現(xiàn)的心電圖異常,，尤其適用于心臟急癥的診斷。運動心電圖是給予病人一定量的運動負荷(比如蹬梯,、踏車,、平板運動)之后再做的心電圖檢查。它是檢查冠狀動脈功能的一種方法,，對診斷冠心病有很大幫助,，對了解心臟儲備力很有價值。

　　動態(tài)心電圖是長時間(24小時或以上)連續(xù)記錄動態(tài)心臟活動的方法,。它能充分反映受檢查者在活動,、睡眠狀態(tài)下心臟出現(xiàn)的癥狀和變化。適用于檢查一過性心律失常和心肌缺血,，對心律失常能定性,、定量診斷并能了解心臟儲備能力。但其缺點是報告較遲,，不能用于心臟急診,。超聲心動圖是利用超聲原理檢查心臟形態(tài)的方法。主要用于心臟瓣膜病變,、心包積液,、肥厚性心肌病以及先天性心臟病的檢查診斷。

　　93,、心電圖檢查的準備及注意事項有哪些?

　　(1)檢查前不能飽飲,、飽食、吃冷飲和抽煙,，需要平靜休息20分鐘,。

　　(2)檢查時要睡平，全身肌肉放松,，平穩(wěn)呼吸,，保持安靜，切勿講話或移動體位,。

　　(3)過去做過心電圖的,，應(yīng)把以往報告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃,、鉀鹽,、鈣類及抗心律失常藥物，應(yīng)告訴醫(yī)生,。

　　(4)檢查時,，如涂有電極膏，檢查畢可用衛(wèi)生紙擦掉,。

　　根據(jù)病情若需作心電圖運動試驗,，還應(yīng)注意以下幾點：

　　(5)進餐前后1小時，不宜作運動試驗;

　　(6)進行性或新近發(fā)作心絞痛、急性心肌梗塞后1年內(nèi),、充血性心力衰竭,、嚴重高血壓、左心室肥大,、左束支傳導(dǎo)阻滯,、預(yù)激綜合征、休息時也有明顯心肌缺血,、年老體弱,、行動不便等均禁忌作運動試驗;

　　(7)如在運動試驗中，病人發(fā)生心絞痛或冷汗不止,，應(yīng)立即停止,，并請醫(yī)生及時處理。

　　94,、什么叫心臟起搏器?

　　用一定形式的脈沖電流刺激心臟,，引起心臟收縮，使其心率與排血量維持在正常范圍,，以治療心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯伴發(fā)阿-斯綜合征發(fā)作或竇房結(jié)病變所致的快慢綜合征等嚴重心律失常,，叫做心臟起搏。所用的儀器叫做心臟起搏器,。自從1932年Hyman將7.2公斤的人工心臟起搏器應(yīng)用于臨床后,，經(jīng)多次改進，直至近年來問世的體積如火柴盒大小的多功能體內(nèi)按需型心臟起搏器,。

　　95,、安裝心臟起搏器后應(yīng)注意些什么?

　　安裝上一個質(zhì)量可靠的心臟起搏器后，病人立即轉(zhuǎn)危為安,，心跳可按起搏器設(shè)置的脈沖頻率不差分毫地進行跳動,，生活即可和正常人一般。但盡管如此,，仍不能放松警惕,，要注意以下幾點：

　　1、因心臟起搏器是一個高精密度的儀器,，受很多因素影響,，如在高壓線下、強的電磁場內(nèi),、發(fā)動機上都會對起搏器發(fā)生大的影響,，使其頻率發(fā)放不正常而影響起搏功能，因此不要在以上場合下工作或生活,。

　　2,、心臟起搏器不能與硬物碰撞,，否則會損壞起搏器而失去正常功能，造成險情,。

　　3,、心臟起搏器的電池都有一定的壽命，當電池將要耗盡時,，要立即更換起搏器,，否則會因起搏器失去功能而出現(xiàn)危險,。

　　4,、安裝心臟起搏器后前三天要臥床，7天內(nèi)不要劇烈活動,，以防導(dǎo)管電極未被包埋牢固而發(fā)生脫位,，需要再次手術(shù)。

　　5,、術(shù)后及術(shù)中要注意避免切口污染,，術(shù)后最好應(yīng)用抗生素3-5日以預(yù)防感染。

　　6,、術(shù)后應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查心電圖,，觀察起搏器的工作情況。

　　96,、安裝心臟起搏器后的日常護理事項有哪些?

　　1,、體力活動要適量。病人安裝心臟起搏器后,，改善了心臟的泵血功能,，使心臟供血得到改善，可適當從事日常工作和家務(wù)活動,。但心臟起搏后的心跳節(jié)律,，不像正常人那樣能隨活動量大小而及時調(diào)整，若體力活動強度過大,，機體會出現(xiàn)供血不足癥狀,。因此，病人活動量不宜過大,。

　　2,、保持良好的生活規(guī)律。病人的飲食,、作息起居應(yīng)有規(guī)律,。改變不良生活習(xí)慣，戒煙酒,，進食不宜過飽,，保持穩(wěn)定良好的情緒,，注意心理平衡，保證充足睡眠,。體育鍛煉要量力而行,，以選擇散步、慢跑,、練氣功,、種花、養(yǎng)鳥等低強度活動為宜,。

　　3,、堅持必要的藥物治療。安裝起搏器的病人大多數(shù)患有冠心病,、高血壓等疾病,。病人不要以為裝了起搏器就有了保險。其實安裝了起搏器的病人同樣可發(fā)生心絞痛,、心力衰竭,、心肌梗塞等。因而病人不能麻痹大意,，仍需按時服用治療冠心病,、高血壓、心律失常的藥物,。

　　4,、避免外界因素對起搏器功能的干擾。心臟起搏器是一種精細的電子設(shè)備,。它的工作性能可受強磁場,、電流的干擾。因此,，這類病人絕對禁止進入強磁場,、高壓線、電視和電臺發(fā)射站,、雷達地區(qū),、有發(fā)電機、電弧光焊接的場所,，以免擾亂起搏器工作,，影響心臟搏動。病人也不能進行核磁共振,、心電向量,、電熱療、磁療,、放療等影響起搏器功能的檢查治療,。

　　5,、定期到醫(yī)院檢查起搏器工作情況。病人應(yīng)定期復(fù)查心電圖,，以了解起搏器的起搏功能,、感知功能和帶動功能;拍胸片以明確起搏電極位置是否正常，及時檢查起搏電源情況,，以便適時更換電源,。病人一旦出現(xiàn)頭暈、胸悶,、黑朦,、乏力等癥狀應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，以確定有無起搏器功能障礙的發(fā)生,。

　　97,、高壓氧能治療哪些疾病?

　　高壓氧可提高血氧張力、增加血氧含量,，使組織內(nèi)氧含量和儲氧量相應(yīng)增加。血氧彌散及組織內(nèi)氧的有效彌散距離增加,，可有效地改善機體缺氧狀態(tài),，治療因缺氧所導(dǎo)致的一系列疾病如：一氧化碳中毒、急性腦缺氧等,。高壓氧對血管有收縮作用,，故可減少血管滲出，改善各種水腫,，如：腦水腫,、肺水腫、肢體水腫,、創(chuàng)面滲出等,。高壓氧可促進側(cè)枝循環(huán)的建立。高壓氧對厭氧菌的生長繁殖有明顯的抑制作用,，故對氣性壞疽等厭氧菌感染性疾病有良好療效,。高壓氧對進入體內(nèi)的氣泡有壓縮作用，故對于減壓病,、氣栓癥等有特殊效果,。此外高壓氧還可與化療起協(xié)同作用，增強放療和化療對惡性腫瘤的療效,。

　　98,、接受高壓氧治療時有哪些注意事項?

　　(1)首先到高壓氧專科門診就診,，由?？漆t(yī)師確定是否適合高壓氧治療,。

　　(2)進艙前應(yīng)排空大小便，更衣?lián)Q鞋,，不得穿著化纖衣物(如晴綸,、氨綸、丙綸,、尼龍等)進艙,，以免摩擦后產(chǎn)生靜電火花發(fā)生火災(zāi)。

　　(3)嚴禁將火種及其他易燃易爆物品帶入艙內(nèi),。

　　(4)不得帶入手表,、鋼筆、提包,、BP機和移動電話等物品,。

　　(5)在加壓過程中，應(yīng)做好耳咽管調(diào)壓動作,，如捏鼻子鼓氣,、吞咽、咀嚼等,。加壓時如耳痛不能消除者,，應(yīng)立即報告操艙工作人員。

　　(6)要熟悉吸氧面罩及通訊裝置的使用方法,。

　　(7)治療時出現(xiàn)任何不適,，應(yīng)及時報告，聽候醫(yī)生處置,。

　　(8)不要在艙內(nèi)喧鬧,、不要擅自扳弄艙內(nèi)設(shè)備，以確保安全治療,。

　　(9)減壓時禁止屏氣,，以免引起肺氣壓傷。

　　99,、做植入式隆胸手術(shù)前應(yīng)了解哪些事項?

　　(1)首先應(yīng)該明白不管是做隆胸手術(shù)還是乳房再造手術(shù),，都不是一次手術(shù)就能做好的，可能會需要一些輔助手術(shù)并定時拜訪醫(yī)生;

　　(2)乳房假體并不是一種終生植入的醫(yī)療器械,，需要在一段時間后取出或更換假體,。是否繼續(xù)植入假體將視個人情況而定;

　　(3)做過植入手術(shù)后的許多變化都是不可逆轉(zhuǎn)的。比如,，取出假體后會感覺到難以接受的乳房下陷,、縮小、起皺或其他的一些改變;

　　(4)乳房假體可能會影響哺乳,，且生育后的乳房并不因為裝有假體而不下垂;

　　(5)如果裝有假體,，會增加常規(guī)乳房檢查的難度,。

　　100、乳房假體的壽命如何?

　　乳房假體是一種隨時間的增長可能會破裂的人工器械,，因此到最后需要摘除或更換,。隨著術(shù)后時間的增加，假體破裂與凝膠滲漏的風險率也會隨之增加,。假體植入后多久會發(fā)生并發(fā)癥取決于假體的類型,、手術(shù)的方法以及人的生理活動能力。乳房受損以及過度的壓力都會導(dǎo)致乳房假體的壽命降低,。

　　植入的假體何時需要更換取決于植入假體的合適度,。有報道說植入假體25年后都沒有問題，也有手術(shù)后馬上就發(fā)生問題的,。當前研究表明發(fā)生問題一般是在植入假體后8-10年,，因此，施行乳房假體植入手術(shù)的人有可能要做一些重復(fù)的手術(shù),。

　　追求美麗的女性必須知道的是,，乳房假體是一種有壽命的醫(yī)療器械。曾接受乳房假體植入手術(shù)的女性如果感覺到乳房有問題,，應(yīng)該立即到醫(yī)院作進一步的檢查,。