醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療器械廠家研制,、生產(chǎn),、經(jīng)營、使用以及監(jiān)督管理所共同遵循的技術(shù)規(guī)范,,是醫(yī)療器械監(jiān)管和醫(yī)療器械廠家相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要技術(shù)支撐,。國家藥監(jiān)局高度重視醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)工作,按照“四個(gè)最嚴(yán)”的要求,,結(jié)合醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展和監(jiān)管工作實(shí)際,,不斷完善醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理制度體系、持續(xù)開展醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作,,我國醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)體系不斷完善,,醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)對監(jiān)管和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的技術(shù)支撐能力持續(xù)提升。
立足我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展和對醫(yī)療器械廠家監(jiān)管工作實(shí)際,,2017年4月,,原食品藥品監(jiān)管總局修訂印發(fā)《醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》。該辦法的出臺(tái)對指導(dǎo)我國醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理,、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)制修訂,、促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施、提升醫(yī)療器械質(zhì)量等起到了積極作用,。為貫徹落實(shí)《醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》,,原食品藥品監(jiān)管總局先后印發(fā)《醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作管理規(guī)范》和《醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)報(bào)批發(fā)布工作細(xì)則》等文件,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)工作程序,,強(qiáng)化了標(biāo)準(zhǔn)精細(xì)化過程管理,為提升醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量奠定了堅(jiān)實(shí)的制度基礎(chǔ),。
“十二五”“十三五”期間,,藥監(jiān)部門持續(xù)實(shí)施醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)提升計(jì)劃,,每年組織制修訂100項(xiàng)左右醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn),對重大基礎(chǔ)性標(biāo)準(zhǔn),、通用性標(biāo)準(zhǔn),、高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)相關(guān)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)先立項(xiàng),。2018年,,遴選確定99項(xiàng)醫(yī)療器械行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目,審核發(fā)布醫(yī)療器械行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)104項(xiàng),。
藥監(jiān)部門還積極推動(dòng)戰(zhàn)略性新興醫(yī)療器械相關(guān)標(biāo)委會(huì)籌建,,在現(xiàn)有24個(gè)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)化(分)技術(shù)委員會(huì)的基礎(chǔ)上,結(jié)合醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)際,,2018年積極籌建全國外科植入物和矯形器械標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)有源植入物分技術(shù)委員會(huì),、全國醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)納米醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià)分技術(shù)委員會(huì)和醫(yī)用電聲設(shè)備、醫(yī)用增材制造技術(shù),、人工智能醫(yī)療器械3個(gè)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)歸口單位,,進(jìn)一步完善醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)組織體系建設(shè)。為了提升我國醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)國際話語權(quán),,藥監(jiān)部門深度參與并推動(dòng)國際醫(yī)療器械監(jiān)管機(jī)構(gòu)論壇(IMDRF)標(biāo)準(zhǔn)工作組相關(guān)活動(dòng),。2018年,在IMDRF第13次管理委員會(huì)會(huì)議上,,我國提出的“更新IMDRF成員認(rèn)可國際標(biāo)準(zhǔn)清單”新工作項(xiàng)目獲得一致贊成通過,,實(shí)現(xiàn)了我國從參與到主導(dǎo)醫(yī)療器械國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可規(guī)則制定的歷史性突破。首次主導(dǎo)制定高性能醫(yī)療器械國際標(biāo)準(zhǔn),,在2017年國際外科植入物標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(ISO/TC150)年會(huì)上,,《心血管植入物心臟封堵器》國際標(biāo)準(zhǔn)提案獲得立項(xiàng)通過,是我國首個(gè)醫(yī)療器械行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為ISO國際標(biāo)準(zhǔn),,對推動(dòng)我國醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)的國際化進(jìn)程具有重要的開創(chuàng)性意義,,有力提升了我國醫(yī)療器械領(lǐng)域的國際話語權(quán),促進(jìn)了我國標(biāo)準(zhǔn)與國際接軌,。
醫(yī)療器械行業(yè)具備較高投資價(jià)值醫(yī)療器械板塊是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的朝陽產(chǎn)業(yè),,同時(shí)我國也是全球第二大醫(yī)療器械消費(fèi)市場,但從器械消費(fèi)占比角度看,,我國僅為發(fā)達(dá)國家的40%,。從產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)角度看,我國整體處于全球產(chǎn)業(yè)鏈的中低端,。在政策引導(dǎo)下,,隨著國產(chǎn)中高端產(chǎn)品的技術(shù)突破和使用普及,我國醫(yī)療器械進(jìn)口替代的長線投資邏輯將持續(xù)存在,。
從二級市場表現(xiàn)看,,目前醫(yī)療器械板塊估值處于近3年來的歷史低位區(qū)域,。從行業(yè)角度看,近年來醫(yī)療器械龍頭企業(yè)不斷實(shí)現(xiàn)技術(shù)突破,、業(yè)績兌現(xiàn)確定性較高,,且醫(yī)保控費(fèi)等因素更有利于國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的遴選和采購,,醫(yī)療器械板塊在當(dāng)前時(shí)點(diǎn)具備較高投資價(jià)值,。
醫(yī)療器械指直接或者間接用于人體的儀器、設(shè)備,、材料等器具,,包括配套使用的軟件。2015年全球醫(yī)療器械市場規(guī)模約為3710億美元,,據(jù)預(yù)測,,2017年至2022年有望保持年均5.2%的增速,并達(dá)到近5300億美元的規(guī)模,,其中體外診斷,、心臟病學(xué)和影像診斷為市場規(guī)模排名前三位的領(lǐng)域。
我國是全球僅次于美國的第二大醫(yī)療器械市場,,2015年國內(nèi)市場規(guī)模已超3000億元,,占全球市場規(guī)模的8%。醫(yī)療器械是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中增速最快的細(xì)分領(lǐng)域,,根據(jù)IMS數(shù)據(jù),,目前全球醫(yī)療器械行業(yè)的復(fù)合增速約為6%,亞太地區(qū)市場增速約為10%,,市場規(guī)模在550億美元至600億美元之間,,而我國已成為亞太地區(qū)醫(yī)療器械市場增速最快的國家,近3年的復(fù)合增速達(dá)21.91%,,預(yù)計(jì)未來5年仍可保持年均15%至18%左右的增速,。
目前國內(nèi)醫(yī)療器械銷售終端約70%來自醫(yī)院市場,零售及電商渠道合計(jì)占比30%,。由于相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科和制造工藝的不足,,我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)仍集中在中低端品種,高端醫(yī)療器械主要依賴進(jìn)口,。從醫(yī)療器械的消費(fèi)結(jié)構(gòu)角度看,,醫(yī)學(xué)影像、體外診斷,、耗材(含低值和高值)占比最高,,心血管、骨科等為代表的高值耗材處于較高增速階段,。整體來看,,在醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域,,CT,、核共振和超聲占據(jù)影像領(lǐng)域60%的市場份額,,國內(nèi)企業(yè)多以中低端產(chǎn)品為主,市場份額在10%至20%之間;在體外診斷領(lǐng)域中,,國外企業(yè)由于其技術(shù)優(yōu)勢以及“設(shè)備+試劑”的封閉系統(tǒng)策略,,依然占據(jù)著國內(nèi)體外診斷的中高端市場。
高端醫(yī)療器械主要包括CT,、核磁等大型診療設(shè)備,,以及人工關(guān)節(jié)、晶體,、起搏器,、支架、心臟瓣膜等其他高分子耗材,,單品價(jià)值高,、制造工藝復(fù)雜,對質(zhì)量和功能的穩(wěn)定性具有較高要求,。在我國,,當(dāng)某種醫(yī)療器械(尤其是高值耗材)獲得醫(yī)生和患者認(rèn)可后,通過這一渠道銷售配套或同品牌器械產(chǎn)品的壁壘將顯著下降,,而大部分器械的使用,、維護(hù)、產(chǎn)品升級都需要生產(chǎn)商或流通商持續(xù)提供服務(wù),,因此醫(yī)療器械的品牌和渠道具有很強(qiáng)的共用性與排他性,。此外,監(jiān)管層面對III類高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械的監(jiān)管要求更高,,產(chǎn)品的注冊上市成本高昂,。
中高端醫(yī)療器械仍然依賴進(jìn)口,我國尚處產(chǎn)業(yè)鏈低端環(huán)節(jié),。中國醫(yī)療器械的總體水平與國際先進(jìn)水平大約相差約10年至15年,,中高端產(chǎn)品及關(guān)鍵零部件主要依賴進(jìn)口。據(jù)海關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),,2015年我國醫(yī)療器械出口額為211.70億美元,,進(jìn)口額為173.19億美元,出口產(chǎn)品中按摩器具,、醫(yī)用導(dǎo)管和插管及藥棉,、紗布、繃帶的金額最高,,進(jìn)口產(chǎn)品多以中高端的大型醫(yī)療設(shè)備和高值耗材為主,。此外,,在我國醫(yī)療器械進(jìn)出口市場,約30%至40%的產(chǎn)品或其主要構(gòu)成部分是在中國生產(chǎn),,先出口至海外再進(jìn)口到中國進(jìn)行銷售,,國內(nèi)主要承擔(dān)了產(chǎn)業(yè)鏈上相對低附加值的環(huán)節(jié),核心技術(shù)和高利潤環(huán)節(jié)依然掌握在跨國企業(yè)手中,。
整體市場集中度偏低,,長三角、珠三角已初具集群規(guī)模,。我國共有1.4萬家醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè),,90%以上為規(guī)模在2000萬元以下的中小企業(yè),年產(chǎn)值過億元的企業(yè)僅為300至400家左右,,行業(yè)集中度較低,。從生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量角度看,具有一定技術(shù)壁壘的III類醫(yī)療器械企業(yè)占比僅為15%至17%,,由于行業(yè)本身是典型的資本和技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè),,小而散的企業(yè)格局難以承擔(dān)研發(fā)和費(fèi)用推廣壓力,導(dǎo)致企業(yè)的研發(fā)力量薄弱,,產(chǎn)業(yè)集群難以有效形成,。目前,在政策引導(dǎo)和當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)資本,、工業(yè)制造的帶動(dòng)下,,我國長三角、珠三角已具備一定規(guī)模的基礎(chǔ)和技術(shù)優(yōu)勢,,但相比海外的產(chǎn)業(yè)聚集水平仍有較大差距,。