醫(yī)用耗材品種品規(guī)多,,應(yīng)用廣泛,與醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全和醫(yī)療費(fèi)用密切相關(guān),。規(guī)范醫(yī)用耗材的使用和管理,對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,,維護(hù)人民健康具有重要意義,。2018年,我委啟動醫(yī)用耗材管理有關(guān)規(guī)定的制訂工作,,并委托有關(guān)學(xué)協(xié)會組織起草了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法(討論稿)》,。此后,我委多次組織醫(yī)療管理,、采購管理和臨床醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域?qū)<疫M(jìn)行研究修改,,并到多地調(diào)研,聽取地方衛(wèi)生主管部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見,。在此基礎(chǔ)上形成《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法(征求意見稿)》,,征求了委內(nèi)有關(guān)司局,、國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局,,各省級衛(wèi)生主管部門意見,。經(jīng)進(jìn)一步修改完善,形成《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法》(以下簡稱《辦法》),。
(一)明確管理對象及管理內(nèi)容等,。《辦法》明確了醫(yī)用耗材的定義和分類,,明確對醫(yī)用耗材的遴選,、采購、驗(yàn)收,、存儲,、發(fā)放、臨床使用,、監(jiān)測,、評價(jià)等工作進(jìn)行全流程管理。
(二)設(shè)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄,。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照合法,、安全、有效,、適宜,、經(jīng)濟(jì)的原則,制訂本機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄,,并定期調(diào)整,。同時(shí)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制醫(yī)用耗材品種品規(guī)數(shù)量,對功能相同或相似的醫(yī)用耗材也要限定供應(yīng)企業(yè)數(shù)量,。
(三)規(guī)定醫(yī)用耗材采購要求,。規(guī)定醫(yī)用耗材采購實(shí)施統(tǒng)一管理。其他科室或者部門不得從事醫(yī)用耗材的采購活動,,不得使用非醫(yī)用耗材管理部門采購供應(yīng)的醫(yī)用耗材,。
(四)建立醫(yī)用耗材臨床使用分級管理制度。醫(yī)用耗材的臨床使用,,分三級管理,。本辦法按照國家藥品監(jiān)督管理局《醫(yī)療器械分類目錄(該目錄將醫(yī)療器械分為I、Ⅱ,、Ⅲ類)》,,將醫(yī)用耗材分為I、Ⅱ,、Ⅲ級,。Ⅰ級醫(yī)用耗材,由衛(wèi)生技術(shù)人員使用,;Ⅱ級醫(yī)用耗材,,由有資格的衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)后使用;Ⅲ級醫(yī)用耗材,,按照醫(yī)療技術(shù)管理有關(guān)規(guī)定,,由具有有關(guān)技術(shù)操作資格的衛(wèi)生技術(shù)人員使用。對于植入類醫(yī)用耗材,,在使用前還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行術(shù)前討論,。
(五)明確監(jiān)管措施。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)用耗材管理信息系統(tǒng),,并覆蓋遴選,、采購、驗(yàn)收,、入庫,、儲存、盤點(diǎn),、申領(lǐng),、出庫、臨床使用,、質(zhì)量安全事件報(bào)告,、不良反應(yīng)監(jiān)測、重點(diǎn)監(jiān)控,、超常預(yù)警,、點(diǎn)評等各環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)每一醫(yī)用耗材的全生命周期可溯源,。同時(shí),,將醫(yī)用耗材購銷管理納入行風(fēng)建設(shè)管理領(lǐng)域,加大對醫(yī)用耗材管理過程中違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定等行為的查處力度,。