呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)，很多咳嗽和 肺炎等呼吸道疾病,，在醫(yī)院,，醫(yī)生就會建議使用醫(yī)用霧化器進行霧化治療，可是在醫(yī)院,，環(huán)境嘈雜,，人員眾多,，容易引起交叉感染。許多醫(yī)生在診療時會被問到這個問題：醫(yī)生,，我們自己買個霧化器在家做霧化,，行不行？

霧化的全稱是霧化吸入療法,，相比傳統(tǒng)的打針吃藥,，它就是通過霧化裝置將治療藥物分散成微小的霧滴或微粒，使其懸浮于氣體中,，并進入呼吸道,，達到潔凈氣道，濕化氣道,，局部治療及全身治療的目的,。

要點 1 ：是否推薦患兒家屬自買霧化器？

答：霧化吸入是最不需要患兒刻意配合的吸入療法,，適用于任何年齡的患兒,，臨床上應(yīng)用廣泛，如支氣管哮喘急性發(fā)作期和非急性發(fā)作期,、咳嗽變異性哮喘,、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、變應(yīng)性咳嗽,、感染后咳嗽,、嬰幼兒喘息（喘息性支氣管炎、喘息性支氣管肺炎,、毛細(xì)支氣管炎等）,、肺炎支原體肺炎急性期、急性會咽炎,、急性喉炎,、急性喉氣管支氣管炎、支氣管肺發(fā)育不良,、閉塞性支氣管炎,、支氣管擴張癥等多種呼吸道疾病都可以采用。

如果患兒需要長期霧化治療或無法在門診霧化治療,，可建議家長在家行霧化治療,。霧化器操作簡單，給藥方法簡便,，家長易于操作,，一般都可以在家完成霧化治療，其療效與在醫(yī)院霧化治療基本是一致的。

在家里做霧化治療,，不僅可以避免醫(yī)院交叉感染,，彌補醫(yī)院資源的不足，而且患兒對家里的環(huán)境熟悉,，減少因恐懼造成的哭鬧,，更好地配合霧化治療，節(jié)省去醫(yī)院的時間成本,，霧化治療的時間安排更加靈活,。

要點 2 ：患兒在家霧化治療，會有風(fēng)險嗎,？

答：霧化治療的風(fēng)險與霧化吸入的藥物,、使用的霧化器、霧化治療的技術(shù),、霧化治療的環(huán)境等有關(guān),，但總的來說霧化治療還是安全有效的，少數(shù)的患兒可能會出現(xiàn)以下情況：

（1）不良反應(yīng):霧化治療的不良反應(yīng)大多與其所用藥物的不良反應(yīng)有關(guān),，包括: 過敏,、頭痛、焦慮,，以及其它β受體激動劑 / 抗膽堿藥物 / 激素等的全身性或局部性副作用如口干,、心跳加快、口腔不適,、面色潮紅等,。

因此，在同意患兒在家霧化治療時,，需做好以下宣教：霧化治療所使用的藥物須按照醫(yī)囑要求合理使用,；治療期間一旦出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，應(yīng)立即暫停霧化,，及時與醫(yī)生聯(lián)系,。

（2）支氣管痙攣:患有呼吸道疾病，尤其是有喘息的人,，如果給予過冷的或高密度的霧化藥物可能會誘發(fā)支氣管痙攣,，原有哮喘加重,，或沒有哮喘的出現(xiàn)缺氧,、喘鳴、呼吸困難等,，此時應(yīng)停止霧化,，觀察病情，若癥狀持續(xù)，及時與醫(yī)生聯(lián)系,。

（3）藥物濃度:使用噴射性或超聲霧化器時,，藥物濃度可能會增加，導(dǎo)致在治療末霧化器中殘留的藥物量增加,，發(fā)生支氣管痙攣的風(fēng)險增加,。

（4）感染:霧化器有被細(xì)菌污染而導(dǎo)致感染的風(fēng)險。強化無菌意識,、正確處理藥物,、積極有效清洗霧化器、盡可能規(guī)范操作流程等都可以降低感染的風(fēng)險,。

（5）眼睛刺激:使用面罩霧化治療時,，可能會使藥物不經(jīng)意的沉積于眼睛上，造成眼睛的刺激,。因此,，在用霧化面罩進行霧化治療時，需謹(jǐn)慎小心,。

要點 3 ：霧化器該怎么選擇,？

答：臨床最常用的家庭霧化吸入裝置是噴射霧化器，即醫(yī)用壓縮式霧化器,，性價比最高,，但噪聲可能會偏大，是目前推薦使用手持靜音霧化器,。

濾網(wǎng)式霧化器體積小,、輕便、噪音小,、還可傾斜使用,，是目前霧化效率最高的霧化器，但價格較高,，濾網(wǎng)的耐用性較差,，如果患兒對噪音敏感且有經(jīng)濟條件的家庭可以考慮。

超聲霧化器不適合哮喘等喘息性疾病的治療,，也不適用于吸入性激素等混懸液藥物的霧化治療,，一般不推薦。對處于喘息急性發(fā)作狀態(tài),、呼吸困難的患兒,，建議以氧氣作為驅(qū)動力，在霧化給藥的同時提供氧氣,，而且氧驅(qū)動霧化吸入的氧氣流量以 6 ～ 8 L/min 為宜,。

手持靜音霧化器,，理想的家用型霧化器是體積小、噪聲小,、出霧效率快,、便于攜帶、使用方便,，而且必須符合醫(yī)療器材的用電安全,、電池相容性、環(huán)境溫度與濕度,、電擊和震顫的標(biāo)準(zhǔn),、材質(zhì)的生物相容性等，應(yīng)注意其產(chǎn)品注冊證號,、生產(chǎn)許可證號等,，注意留意產(chǎn)品說明上的一些技術(shù)性能參數(shù)的指標(biāo)，比如：電源要求,、藥液容量（一般為 2～13 ml）,、藥粒尺寸（用于支氣管炎、肺炎等下呼吸道疾病治療時最為適宜的藥霧顆粒直徑是 1～5μm,，所以藥粒尺寸要求 ≤ 5μm）,、平均霧化量（此指標(biāo)可以估算霧化治療所需消耗的時間）、氣體流量與壓力（與藥霧顆粒的大小有關(guān)）,、殘液量（一般霧化器在治療后會有約 0.1～2 ml 左右的藥物殘留,，殘液量越多，所被氣霧化的藥物就越少）等等,，其中最重要的是對于支氣管或肺部疾病的霧化治療來說,，影響霧化療效的關(guān)鍵是霧化器輸出的霧化微粒必須在 1～5 μm。

如果患兒能具體表達他們對霧化器的喜好,，那么霧化器的選擇是使得患兒能成功霧化治療的一個致勝因素,，冠悅靜音手持式霧化器，患兒喜歡的霧化器,，可以增加其順從度,、藥物吸入量和期望的療效，一些卡通形象外觀的霧化器值得考慮,。