霧化器用于治療各種呼吸系統(tǒng)疾病,，具有見效快，用量小,，副作用小,，易控制等優(yōu)點，具有支氣管哮喘,，慢性阻塞性肺,，激素敏感性咳嗽，過敏性鼻炎,，咽部,，多種疾病的必要且不可替代的治療手段..正確的適應(yīng)證，正確選擇藥物和霧化器,，正確控制霧化器吸入方法對療效至關(guān)重要,。

一.需要什么疾病或可由霧化吸入治療的霧化器給藥？

醫(yī)用霧化器用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作,、慢性阻塞性肺病急性發(fā)作、激素敏感型咳嗽,、變應(yīng)性鼻炎,、咽喉炎急性發(fā)作等需要霧化吸入治療的疾病,；其他呼吸,。呼吸道感染性疾病、過敏性疾病和需要氣道濕潤,、排痰困難的疾病,。疾病可以通過吸入氣霧劑來治療。

二.如何正確選擇吸氣裝置的霧化器,？

超聲霧化器適用于上呼吸道疾病及誘導(dǎo)痰檢,。霧化器直徑為3.7-10.5微米，容易沉積在上呼吸道和呼吸道,。噴霧霧化器適用于下呼吸道（支氣管和肺部）疾病,。霧化器直徑小于5微米，容易沉積在病理性支氣管或肺泡內(nèi),。超聲波的劇烈振動被加熱,，含有蛋白質(zhì)或肽類的藥物是不利的。超聲霧化不如噴霧霧化（如糖皮質(zhì)激素溶液）有效,。此外,，氧驅(qū)動噴霧霧化可能對需要適當(dāng)吸氧的患者有益,，如支氣管哮喘。對于二氧化碳容易滯留的患者,，如COPD合并呼吸衰竭患者,，高流量氧氣容易增加二氧化碳潴留。

了解霧化器的種類,，根據(jù)不同的病,，選擇適合自己的霧化器，霧化器分為以下幾種：

1,、超聲霧化：優(yōu)點：安靜,、無需配合、兼?zhèn)錆窕饔?。缺點：價格高易出故障,，霧粒顆粒大，被加濕的藥物易失效,。

2,、壓縮霧化：優(yōu)點：無需配合，藥物時間長,，增加藥物劑量的可行性,，適用于各種藥物，口腔沉積少,，可混合用藥,。缺點：需要霧化機(jī)，有限的便攜性,，相對較大的運行聲音,。冠悅醫(yī)用壓縮霧化器AXD-306和冠悅醫(yī)用壓縮式霧化器SY-C3

3、微網(wǎng)霧化：噪音小,、輕便,，可隨身攜帶。缺點：需要更換電池增加成本,，需要謹(jǐn)慎保,，特殊的清洗方式，網(wǎng)片非常脆弱,，操作不當(dāng)容易損壞,。冠悅靜音手持式霧化器mini360

三。哪些藥物適合氣霧劑吸入療法,？

1,、糖皮質(zhì)激素：布地奈德：我國有霧化吸入劑型；丙酸氟替卡龍：霧化吸入劑型在中國尚未上市,。

2,。支氣管擴(kuò)張劑：沙丁胺醇溶液或特布他林霧化溶液（SABA）,、異丙托溴銨或復(fù)方異丙托溴銨霧化溶液（SAMA或SAMA+SABA）。

3,、粘蛋白裂解液：鹽酸氨溴索,，由于超聲霧化可加熱霧化液進(jìn)行蛋白酶變性，故不宜使用超聲霧化藥物,，應(yīng)噴灑霧化藥物,。

4?？股兀耗壳?，除已獲FDA批準(zhǔn)用于囊性纖維化氣霧劑吸入治療的妥布霉素外，其他藥物的安全性尚未得到證實,。兩性霉素B在該國有售,。

哪些藥物不推薦作為氣霧劑吸入藥物？

1,、地塞米松：結(jié)構(gòu)上無親脂性基團(tuán)，水溶性大,，難以與糖皮質(zhì)激素受體通過細(xì)胞膜結(jié)合,，肺沉積速率低，氣道滯留時間短,，通過吸入很難發(fā)揮局部抗炎作用，體內(nèi)半衰期長,，易于積聚,，增強(qiáng)了對丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用,，不推薦。

2,。腎上腺素和異丙腎上腺素：除了過敏性休克外,，不推薦哮喘和慢性阻塞性肺病。

3,、胰凝乳蛋白酶：多肽,，無吸入小、中氣道的證據(jù)可產(chǎn)生治療效果,，無與配伍有關(guān)的藥理數(shù)據(jù),。禁止超聲霧化。

4,。慶大霉素：我國臨床應(yīng)用較多,，但尚無足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明其有效性和安全性,。

5.茶堿：對氣道上皮有刺激作用，不推薦用于霧化吸入,。

6,。中成藥注射劑：缺乏應(yīng)用經(jīng)驗和研究，療效的可靠性和安全性需要驗證,，不推薦使用,。

霧化吸入的正確方法和預(yù)防措施是什么？

正確的吸入方式選擇,、正確的藥物選擇,、正確的劑量、正確的配伍性,、注意不良反應(yīng)和并發(fā)癥預(yù)防,，如藥物相關(guān)不良反應(yīng)、支氣管痙攣,、醫(yī)院感染,、氣道燒傷和氣道水化預(yù)防無效。