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降糖藥用于減肥不在醫(yī)保報銷范圍 國家醫(yī)保局提醒代開代買涉嫌違法

作者:創(chuàng)始人 日期:2024-04-24 人氣:1008

近日,國家醫(yī)療保障局針對“減肥神藥”司美格魯肽是否進入醫(yī)保問題進行回應(yīng),。國家醫(yī)保局強調(diào),,雖然司美格魯肽注射液納入了國家醫(yī)保目錄,但其支付范圍限定在與成人2型糖尿病有關(guān)的兩種情形,,減肥不在支付范圍以內(nèi),,醫(yī)保不能報銷,代開代買涉嫌違法,。


國家醫(yī)保局介紹,,2020年國家醫(yī)保局出臺了《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》,明確規(guī)定有8類藥物不能醫(yī)保報銷,,主要起增強性功能,、治療脫發(fā)、減肥,、美容,、戒煙、戒酒等“改善生活狀態(tài)”的藥品就是其中一類,。


當前,,一些人以自己有糖尿病或者把醫(yī)保卡交給患糖尿病的親友,,請人幫忙代開藥,。對此,國家醫(yī)保局強調(diào),,套取醫(yī)?;鸩粌H會受到處罰,甚至涉嫌違法,。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和最高人民法院,、最高人民檢察院、公安部發(fā)布的《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導意見》等規(guī)定,,行為人以非法占有為目的,,騙取醫(yī)療保障基金支出的,,可能涉嫌詐騙罪。即使達不到犯罪程度,,將本人醫(yī)??ń挥伤嗣懊褂没蛘呃米约旱尼t(yī)??ㄩ_出藥再轉(zhuǎn)賣的,,除了2至5倍的罰款外,還可能會被停止醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算待遇3至12個月,。


國家醫(yī)保局提醒,,司美格魯肽注射液作為處方藥,在使用前醫(yī)生會對患者進行相關(guān)檢查,,排除藥物禁忌,。且該藥用于體重控制尚未獲得我國藥品監(jiān)督管理部門批準,盲目使用存在較大風險,。

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