又一個醫(yī)?!凹t包”來了。
繼北京,、廣西,、甘肅、內(nèi)蒙古后,新疆及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團,、山東、上海,、浙江,、江西、青海相繼將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保,,這為更多家庭托起“生育希望”,。
梳理這6個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團輔助生殖技術(shù)進醫(yī)保的政策,可以發(fā)現(xiàn)多地從設(shè)置政府指導價,、規(guī)范報銷比例等方面向患者釋放“醫(yī)保紅利”,,且有明確的落地時間表:新疆及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團輔助生殖技術(shù)進醫(yī)保落地時間為3月1日,,山東落地時間為4月1日,,青海,、上海,、江西、浙江均在6月1日落地,。
——統(tǒng)項目、定價格,,原本“魚龍混雜”的輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項目有了指導價,。
在新一批開展輔助生殖進醫(yī)保的地區(qū),多地印發(fā)的相關(guān)文件對照此前國家醫(yī)保局發(fā)布的立項指南,,對輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目進行了規(guī)范,,整合了取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng),、胚胎移植等不同醫(yī)療服務(wù)項目,定價形式由市場調(diào)節(jié)價調(diào)整為政府指導價,。
實行政府指導價后,多地費用均有不同程度降低,。各地結(jié)合實際情況,,對指導價有不同的規(guī)定。
例如,,青海,、山東、新疆等地實行固定指導價,;上海等地采取最高收費標準限價模式,,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)加強管理、控制成本,。以上海為例,,其取卵術(shù)在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的價格為2500元,也就是說,,當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)所確定的價格不能超過2500元,。
——進醫(yī)保、減負擔,,更多地方將輔助生殖技術(shù)納入門診報銷政策。
面對可能的生育希望,,一些患者卻因費用問題“打了退堂鼓”,。
上海市第一婦嬰保健院生殖醫(yī)學中心生殖內(nèi)分泌科副主任陳淼鑫介紹,從前期檢查到促排卵,、取卵,、移植、胚胎冷凍……一個完整周期的一,、二代試管嬰兒大概需要3萬元,,另外三代試管嬰兒還需要再增加胚胎檢測費用,,一般一個胚胎檢測費用約5000元,。
各地結(jié)合實際情況,,綜合考慮基金承受能力等,,制定了相應(yīng)的報銷政策,,基本報銷比例在50%以上,。
開展輔助生殖技術(shù)進醫(yī)保,,到底能為患者節(jié)省多少錢?
梳理率先開展此政策的省份可以發(fā)現(xiàn),,截至2024年3月底,,北京已有3.2萬人就診輔助生殖,總費用2.8億元,,其中醫(yī)?;鹬Ц?.9億元;截至2024年4月30日,廣西開展治療性輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項目門診結(jié)算7.25萬人次,,醫(yī)?;鹬С?.47億元,平均報銷比例57.93%……
“進醫(yī)保減輕了患者做輔助生殖的經(jīng)濟負擔,,是一件好事?!北本┐髮W第一醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主任薛晴介紹,,自從北京在2023年7月落地輔助生殖進醫(yī)保后,我們醫(yī)院取卵周期數(shù)相較于此前大概增長了50%,。
在各地開展輔助生殖技術(shù)進醫(yī)保前,,國家醫(yī)保局也采取了一系列舉措為有生育意愿的人群“搭橋鋪路”,。
一年一次的國家藥品目錄調(diào)整,將符合條件的一些生育支持藥物納入醫(yī)保支付范圍,。
2022年7月,,國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委等17部門印發(fā)文件,,從國家層面明確提出“逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項目按程序納入基金支付范圍”,。
2023年6月,國家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)》,,將各地原本五花八門的輔助生殖類項目分類整合為12項,進一步規(guī)范輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目價格,。
國家醫(yī)保局有關(guān)負責人表示,,接下來將開展制定全國統(tǒng)一的輔助生殖醫(yī)保目錄,為各地提供醫(yī)保支付參考,,鼓勵更多省份能夠根據(jù)實際情況,,將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保。