氯氣,,是一種被廣泛用于消毒殺菌領域的氣體,,但同時也是一種劇毒氣體,生活中使用這類物品時千萬要當心,,不小心誤吸后,,很容易導致中毒。最近,,省中醫(yī)院急診中心就接診了一位在家中發(fā)生“氯氣中毒”的患者,,中毒不久就因呼吸衰竭住進了急診EICU。
今年5月初,,家住南京的60歲的王大爺(化姓),,在家中清洗廁所時,為了清洗更干凈,,消毒滅菌,,向水中投放了一些泡騰消毒片,卻沒想到被瞬間散發(fā)的氣味刺激,,不久后便開始出現(xiàn)呼吸困難,,暈倒在地?!斑€好我回去及時,,當時一推開門滿屋子都是刺鼻的味道……”王大爺?shù)募覍僬f起此事,仍然心有余悸,。
“患者剛到急診時,,盡管尚有意識,但呼吸困難,,嗆咳不適,,咯吐白痰,,惡心欲嘔,胸悶胸痛,?!笔≈嗅t(yī)院急診科主任王毅軍介紹,根據(jù)家屬攜帶的消毒片包裝瓶和臨床表現(xiàn)綜合判斷,,王大爺應該是“氯中毒”了,。在急診診間,醫(yī)護人員予化痰,,抑酸護胃等治療后患者癥狀未有明顯緩解,,測指脈氧飽和度為77%,屬于嚴重呼吸衰竭表現(xiàn),,轉入搶救室治療,。
在搶救室時,患者精神萎靡,、喘促明顯、呼吸頻率快,,胸部CT提示兩肺彌漫性病變,。醫(yī)護人員予經鼻高流量氧療、甲強龍抗炎等,,但考慮患者吸入性肺炎(氯氣中毒),、急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭,,與家屬溝通后收住急診EICU進一步治療,。
經過5天的積極治療,順利脫機拔管,,復查胸部CT:兩肺少許炎癥及纖維灶,,較前明顯吸收減少。后續(xù)經過呼吸康復鍛煉,,在住院治療10天后,,王大爺治愈出院了。急診EICU華勝毅醫(yī)生介紹,,該患者發(fā)病進展很快,,從出現(xiàn)氯氣中毒,到最后呼吸衰竭進EICU僅半天時間不到,,幸好送醫(yī)搶救及時,,否則后果不堪設想。
“氯氣是一種黃綠色,、有強烈腐蝕性,、有毒氣體,,易溶于水,廣泛用于化學和塑料工業(yè)等”,。該院急診EICU主任李津金表示,,氯氣之所以能夠消毒,原因就在于氯氣溶于水后能夠生成有消毒屬性的次氯酸,,次氯酸具有極強的氧化性,,能夠破壞細菌的細胞壁和細胞膜,還會讓微生物病菌中的蛋白質合成酶被破壞,,最終導致細菌死亡,,達到殺菌的目的。但氯氣同時也是具有強烈刺激性氣味的劇毒氣體,,當人體短期內吸入大量氯氣時,,會造成以急性呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病,稱為“氯氣中毒”,。
泡騰消毒片大部分都是含氯類消毒片,,產品多用于游泳池、地板,、廁所,、餐具、衣物等漂洗消毒,,王大爺所用的正是此類含氯泡騰消毒片,。盡管這類消毒片方便有效,但一般產品都會注明使用事項,,“1片消毒泡騰片放入1000ml水中溶解后,,相當于一瓶濃度(含氯500mg/L)的消毒液”。據(jù)家屬介紹,,王大爺由于沒有仔細閱讀使用說明,,一次性在水中放入30多片含氯泡騰消毒片,導致了氯氣中毒,,幸好由于醫(yī)院及時有效地救治,,才避免了悲劇的發(fā)生。
該院急診科主任郭濤提醒,,氯氣中毒的主要原因還是從職業(yè),、環(huán)境、生活上接觸了氯氣,,使人體吸入氯氣導致中毒,,平時生活中氯氣中毒其實并不常見。氯氣中毒主要表現(xiàn)為呼吸困難、嗆咳,、胸悶,、惡心等癥狀,嚴重時患者可在短時間內死亡,,一旦出現(xiàn)氯氣中毒,,要引起重視,首先要迅速離開有氯氣的環(huán)境,,到空氣流通清新的地方,,及時用大量的清水清洗受污染的眼睛、皮膚等,,并及時送醫(yī)治*,。同時,要加強安全教育,,完善操作規(guī)程,,按照使用說明書使用清潔劑,不要隨意與其他清潔用品混用,,使用時保持室內通風,,增強個人防護意識。
來源:科普中國