從飛行員到全員,？云南省人民政府今天(七月三日)就加快醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,、探索低價(jià)值消耗品“兩票制”、探索高價(jià)值消耗品“一票制”等任務(wù)分工問題發(fā)出通知,。從加快醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,、醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革、醫(yī)療耗材設(shè)備招聘制度改革,、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)薪酬制度改革四個(gè)方面進(jìn)行了任務(wù)分工,。

低值易耗品實(shí)行兩票制采購，高值易耗品實(shí)行數(shù)量議價(jià)采購,，探索“一票制”,。醫(yī)院和生產(chǎn)企業(yè)直接協(xié)商，直接結(jié)算,。三級(jí)甲等醫(yī)院試點(diǎn)應(yīng)擴(kuò)大到省級(jí)公立醫(yī)院,？！

在“加快醫(yī)療耗材和設(shè)備招聘制度改革”中,，明確要求到今年10月底,，云南省醫(yī)保局將率先與健康衛(wèi)生委員會(huì)，財(cái)務(wù)部門合作和其他部門合作建立控制醫(yī)療耗材價(jià)格高的機(jī)制！

《通知》明確結(jié)合云南省阜外心血管醫(yī)院醫(yī)用耗材采購模式改革經(jīng)驗(yàn),，提出“建立醫(yī)用耗材虛高價(jià)格控制機(jī)制”。

早在去年9月,，云南省人民政府就在云南省福外心血管病醫(yī)院發(fā)布了“醫(yī)療消耗品和藥品采購方法改革試點(diǎn)計(jì)劃”,。

“綱要”明確了云南阜外醫(yī)院將實(shí)施醫(yī)療耗材改革和藥品采購方式。實(shí)施醫(yī)院和生產(chǎn)企業(yè)直接洽談價(jià)格,。并在“合同管理”中明確：云南阜外醫(yī)院與配送企業(yè)簽訂了配送服務(wù)合同,，實(shí)施了高價(jià)值醫(yī)療用品采購的“一票制”。

按照“平臺(tái)采購,、數(shù)量議價(jià),、兩票制、集中配送”的原則和省衛(wèi)生計(jì)生委分類采購的有關(guān)規(guī)定,，允許云南阜外醫(yī)院開展通過省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)獲取藥品數(shù)量和低值醫(yī)療耗材,，并由配送企業(yè)集中配送。

也就是說,，云南阜外醫(yī)院的高值易耗品直接實(shí)施"單投票制度",，直接與生產(chǎn)企業(yè)協(xié)商，低值易耗品實(shí)施"兩票制度",，分布企業(yè)在中心分布,！

這一次，云南省的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了控制醫(yī)療耗材價(jià)格的機(jī)制,。很明顯,，云南阜外心血管病醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該結(jié)合起來。這意味著云南省的公立醫(yī)院也可能實(shí)施低值,。耗材實(shí)行“兩票制”,，探索實(shí)施高價(jià)值耗材“一票制”，并直接結(jié)算付款,！

云南阜外醫(yī)院的《醫(yī)用耗材和藥品采購模式改革試點(diǎn)方案》早已明確,。該文件的出臺(tái)，一方面是為了推動(dòng)云南省阜外醫(yī)院改革發(fā)展,，另一方面是為了探索一條符合云南省實(shí)際的公立醫(yī)院綜合改革新路子,。

也就是說，云南省福外醫(yī)院的改革試點(diǎn)在很大程度上是形成了成功的經(jīng)驗(yàn),，為云南省公立醫(yī)院醫(yī)療耗材的改革鋪平了道路,！

眾所周知，云南省尚未開始實(shí)施全省消費(fèi)品“兩票制”,。但是,，這份文件的出臺(tái)無疑是一個(gè)明確的信號(hào)釋放。云南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實(shí)施低值易耗品“兩票制”，探索高值易耗品“一票制”,！

聯(lián)盟細(xì)菌認(rèn)為,，低值易耗品“一票制”在云南省很有可能推廣，但高值易耗品“一票制”只有在云南省大醫(yī)院逐步探索實(shí)施,。

從國家的角度來看,，由制造商直接分銷的“一票”模式也受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的青睞。

醫(yī)院和生產(chǎn)公司直接面對(duì)面討價(jià)還價(jià),！高價(jià)值的消耗品將急劇下降

在云南阜外醫(yī)院《醫(yī)用耗材和藥品采購模式改革試點(diǎn)方案》中,，也明確要求高值易耗品實(shí)行網(wǎng)上采購、網(wǎng)下談判,。醫(yī)院直接與高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)協(xié)商采購價(jià)格,，協(xié)商單價(jià)和采購金額接受有關(guān)部門監(jiān)督。此外,，允許與其他?？漆t(yī)院跨區(qū)域聯(lián)合采購；低值易耗品也應(yīng)在采集平臺(tái)上議價(jià)采購,。所有消耗品的價(jià)格都低于掛網(wǎng)的收取價(jià)格,。

云南省省府印發(fā)省文件，宣傳云南阜外醫(yī)院材料改革的經(jīng)驗(yàn),，云南省公立醫(yī)院也很可能開始購買耗材,，高值易耗品也與生產(chǎn)企業(yè)面對(duì)面談判。

本文同時(shí)發(fā)布了云南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整和醫(yī)療保險(xiǎn)支付改革的任務(wù)分工,，云南省也采取了材料消耗,。毫無疑問，有必要重新發(fā)明鳥類,，通過使用消耗品和藥物來降低醫(yī)療服務(wù)的成本,，并降低藥品消耗品的采購成本。在這種壓力下,，最終討價(jià)還價(jià),，降價(jià)可想而知！

目前,，高值醫(yī)用耗材管理正處于改革的漩渦地帶,。無論是“兩票制”、“一票制”還是“以量議價(jià)”,，都將對(duì)易耗品企業(yè)產(chǎn)生重大影響,。隨著日前中央政府會(huì)議的召開，明確管理高值醫(yī)用耗材價(jià)格,、流通使用,、高值醫(yī)用耗材投標(biāo)價(jià)格,、準(zhǔn)入價(jià)格將持續(xù)下降，繼續(xù)壓縮渠道企業(yè)的利潤空間?。ㄎ恼聛碓从诰W(wǎng)絡(luò)）