在高價(jià)值醫(yī)療耗材品之后，低價(jià)值消費(fèi)品的現(xiàn)狀必須改變,！消費(fèi)材料招標(biāo)采購歷史上的重大變化--低值消費(fèi)材料到市市場試產(chǎn),。

省級低值消耗品數(shù)據(jù)庫的建立加快，一個月內(nèi)兩個城市開始收集低值醫(yī)療消耗品集中采購熱潮,，這個月尤為激烈,。

11月19日，湖南省郴州市發(fā)布官方文件澄清,，除13種高值易耗品外,，所有一般消耗品和檢驗(yàn)試劑應(yīng)在市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施，實(shí)行市級平臺集中采購,。

剛剛過去的一周,，就在昨天（11月27日），湖南省省會長沙市開始集中采購低值易耗品,。

威基衛(wèi),、食品藥品監(jiān)督、發(fā)展和改革委員會四個部,，長沙市工商局聯(lián)合發(fā)布了《長沙市公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)低值醫(yī)療用品和檢驗(yàn)試劑采購監(jiān)督管理?xiàng)l例》（以下簡稱《條例》）,。明確全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)、銷售各種低值醫(yī)用消耗品,、試試劑的生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè),，都應(yīng)當(dāng)參加集中采購。

從兩個城市發(fā)布的收集文件中可以看出,，城市的文件是集中采購條例更加嚴(yán)格,，對土地實(shí)施的監(jiān)督非常大。

在市級集中采購的同時,，湖南省正在悄然建立省級低值易耗品數(shù)據(jù)庫,。 11月22日和9月8日，發(fā)放**批次和第二批低值易耗品數(shù)據(jù)庫信息通知通知,，完成批量（放射圖像,，麻醉學(xué)）;第二批（注射穿刺，功能性敷料））和**批次維護(hù)未經(jīng)批準(zhǔn)或批準(zhǔn),。這兩批共計(jì)274種,。而且很明顯，數(shù)據(jù)庫完成后,，將提供給醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及城市和州的數(shù)量和購買的使用,。

也就是說，湖南省很快將在省級平臺采集數(shù)據(jù)目錄的基礎(chǔ)上,，實(shí)施省級低值醫(yī)用耗材和檢測試劑的集中采購,，更多的市級采集將啟動。而這一政策的實(shí)施,，預(yù)計(jì)**的最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)省級平臺的統(tǒng)一集中采購,！

過去兩年，湖南省作為15個省的集中采購聯(lián)盟,，開始了低值消耗品和試試劑的集中采購,，而這正是因?yàn)槁?lián)盟。陜西省的頭效應(yīng)開始起作用,。

本月初(11月2日),，陜西省衛(wèi)生計(jì)委網(wǎng)站發(fā)布了“陜西省普通醫(yī)療耗材陽光采購實(shí)施計(jì)劃”，陜西省普通醫(yī)療消耗品采購正式上市,。數(shù)千字涉外文獻(xiàn),，規(guī)劃新的一般消費(fèi)業(yè)務(wù)形式：一般消費(fèi)開始掛牌網(wǎng)上采購，除鄉(xiāng)村診所外,，其他各級公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)均在實(shí)施范圍內(nèi),，必須實(shí)施11月1日開始的“兩票制”。該文件在歷史上并不太嚴(yán)格,，陜西省的一般消費(fèi)市場應(yīng)該進(jìn)一步規(guī)范,，甚至重新調(diào)整。

此外,，“建議書”還澄清說,，“使用大規(guī)模和相對穩(wěn)定的一般醫(yī)療耗材（包括體外診斷試劑）,，逐步實(shí)施量價(jià)聯(lián)動，量采購”是討價(jià)還價(jià)的開始,。

今年7月,，福建省醫(yī)保局發(fā)布《福建省醫(yī)療器械（醫(yī)用耗材）陽光采購結(jié)果共享通知》，拉開了定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和低值醫(yī)療的征集序幕,。福建省消耗品和檢驗(yàn)試劑生產(chǎn)經(jīng)銷企業(yè),。

在福建省的收藏品中，要求采用低價(jià)的省級均價(jià)機(jī)制,，形成一套掛網(wǎng)。與陜西省合作,，還明確提出鼓勵醫(yī)療協(xié)會（總醫(yī)院）,、專業(yè)聯(lián)盟、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等進(jìn)行批量談判,。

在分配管理上,，嚴(yán)格執(zhí)行“兩票”制度，鼓勵實(shí)行“一票制”,。生產(chǎn)企業(yè)允許分銷企業(yè)在同一地區(qū)分配所有網(wǎng)絡(luò)消耗品,。

在全國范圍內(nèi)，根據(jù)前國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會2012年發(fā)布的文件,，省級低值醫(yī)療耗材的集中采購熱潮已經(jīng)到來,。該省的高價(jià)值耗材必須在全省集中采購。到目前為止,，大多數(shù)省和自治區(qū)已經(jīng)實(shí)施了這些措施,。之前集中在當(dāng)?shù)厥袌龅牡椭狄缀钠繁灰搿搬t(yī)療器械行業(yè)藍(lán)皮書2018年版”。截至2018年3月15日,，14個省份公開表示將開展省級集中采購低值醫(yī)療耗材,。占全省45.16％。去年3月,，山東省財(cái)政廳還發(fā)布了一份文件,，將低值易耗品列入該省的收藏目錄。但是,，最終實(shí)際實(shí)施的省份并不多,。

但自今年年初以來，已有兩個省正式實(shí)施,，湖南市集約化開采的熱啟動有望為全省集采工作打下良好基礎(chǔ),。這一趨勢表明，低值醫(yī)用耗材市級試點(diǎn)征收,、省級征收和開采熱潮真的來了,！

對整個低價(jià)值消費(fèi)品市場的影響是巨大的,。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究所的數(shù)據(jù)，2017年低值醫(yī)療消耗品市場規(guī)模約為535億元,，同比增長19.42億元,。其中，市場份額前五位是注射穿刺,、醫(yī)用衛(wèi)生材料和敷料,、醫(yī)用高分子材料、醫(yī)用技術(shù)耗材,、醫(yī)用消毒,。

國內(nèi)低值醫(yī)用耗材的門檻低，國內(nèi)廠家數(shù)量很大,，競爭非常激烈,。集中采購無疑是由5級市場份額的低值易耗品開始的擴(kuò)大，大規(guī)模產(chǎn)品質(zhì)量不達(dá)標(biāo),，企業(yè)競爭力較弱,。