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醫(yī)械科普

思源醫(yī)療器械網(wǎng):關(guān)于聽診器的美麗故事,。

作者: 日期:2020-01-10 人氣:6703

聽診器,我們都不陌生,,可是關(guān)于關(guān)于聽診器的美麗故事,,我們今天就和思源醫(yī)療器械網(wǎng)一起來聽聽吧

聽診器在臨床醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用只有160多年的歷史。中醫(yī)的望聞問切不說了,,西醫(yī)也有四診,,視觸叩聽。其中聽診最重要的工具就是聽診器,。

早在古希臘的《希波克拉底文集》中,,就已記載了醫(yī)生用耳貼近病人胸廓診察心肺聲音的診斷方法。

當(dāng)然,,醫(yī)生為病人診治的過程,,都是恪守希波克拉底誓言的,即便如此,,直接用耳聽診法,,實(shí)在是有諸多不便,病人無論冬天夏天,,都需要裸露上身,,而且耳朵貼在身上,姿勢(shì)不雅啊,,另外,,聽的很不清楚,,干擾很多。

這里,,有一個(gè)發(fā)明聽診器美麗故事:雷奈克醫(yī)生

19世紀(jì)的某天,,著名雷奈克醫(yī)生被急駛的馬車帶到法國巴黎一所豪華府第門前停下,他是被請(qǐng)來給這里的一位貴族小姐診病的,。這位貴族小姐,,面容憔悴,身型略肥胖,,坐在長(zhǎng)靠椅上,,緊皺著雙眉,手捂胸口,,看起來病得不輕,。等小姐捂著胸口訴說病情后,雷奈克醫(yī)生懷疑她染上了心臟病,。

若要使診斷正確,,最好是聽聽心音,雷奈克也知道《希波克拉底文集》中記載了醫(yī)生用耳貼近病人胸廓診察心肺聲音的診斷方法,,平時(shí)常常用來診察病人,。但是,這位病人是年輕的貴族小姐,,身型肥胖,,即使嘗試直接聽診法,也聽不大清楚,,而且就當(dāng)時(shí)的情況,,顯然不合適這樣直接貼耳法聽診病人。雷奈克醫(yī)生在客廳一邊踱步,,一邊想著能不能用新的方法,。看到醫(yī)生冥思苦想的樣子,,屋內(nèi)的人也不敢隨便走動(dòng)和說話,。

走著走著,雷奈克醫(yī)生的腦海里突然浮現(xiàn)出前幾天他遇到的一件事情——在巴黎的一條街道旁,,堆放著一堆修理房子用的木材,。幾個(gè)孩子在木料堆上玩兒,其中有個(gè)孩子用一顆大釘敲擊一根木料的一端,,他叫其它的孩子用耳朵貼在木料的另一端來聽聲音,,他敲一敲,問一問“聽到什么聲音了,?”“聽到了有趣的聲音,?”孩子們笑著回答,。

正在他們玩得興高采烈的時(shí)候,雷奈克醫(yī)生路過這里,,他被孩子們的玩耍吸引住了,,就停下腳步,他細(xì)地看著孩子們玩兒,。他站在那里看了很久,忽然興致勃勃地走了過去問:“孩子們,,讓我也來聽聽這聲音行嗎,?”孩子們愉快地答應(yīng)了。他把耳朵貼著木料的一端,,認(rèn)真地聽孩子們用鐵釘敲擊木料的聲音,。“聽到了嗎,?先生,。” “聽到了,,聽到了,!”

雷奈克醫(yī)生靈機(jī)一動(dòng),馬上叫人找來一張厚紙,,將紙緊緊地卷成一個(gè)圓筒,,一頭按在小姐心臟的部位,另一頭貼在自己的耳朵上,。果然,,小姐心臟跳動(dòng)的聲音連其中輕微的雜音都被雷奈克醫(yī)生聽得一清二楚。他高興極了,,告訴小姐的病情已經(jīng)確診,,并且一會(huì)兒可以開好藥方。

雷奈克醫(yī)生回家后,,馬上找人專門制作一根空心木管,,長(zhǎng)30cm,口徑0.5cm,,為了便于攜帶,,從中剖分為兩段,有螺紋可以旋轉(zhuǎn)連接,,這就是第一個(gè)聽診器,。

第一個(gè)聽診器

因?yàn)檫@種聽診器樣子像笛子,所以被稱為“醫(yī)生的笛子”,。雷奈克由此發(fā)明了木質(zhì)聽診用具,,是一種中空的直管,。雷奈克將之命名為聽診器。

用木質(zhì)聽診器聽診

后來,,雷奈克醫(yī)生又做了許多實(shí)驗(yàn),,最后確定,用喇叭形的象牙管接上橡皮管做成單耳聽診器,,效果更好,。

1819 年8 月,雷奈克還出版了專著《論間接聽診法及主要運(yùn)用這種新手段探索心肺疾病》,。在這本書中,,雷奈克詳細(xì)地記述了診斷了水泡音與輕羅音-經(jīng)由聽診器所得的心與肺的聲音。他還仔細(xì)地將各種診音分類,,并以臨床觀察和解剖為根據(jù)對(duì)各種聲音做了解釋,。這套書連同聽診器一起出售。這部著作的一部分內(nèi)容已成為醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的重要章節(jié),,成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一塊奠基石,。

改良后的聽診器

由于聽診器的發(fā)明,使得雷奈克能診斷出許多不同的胸腔疾病,,他也被后人尊為“胸腔醫(yī)學(xué)之父”,。

雷奈克

不幸的是,在當(dāng)時(shí),,雷奈克生了場(chǎng)大?。ńY(jié)核病),,在1826年就去世了,,享年才45歲;而重要的“聽診器”發(fā)明也被他稱為“我生命中最偉大的遺產(chǎn)”,。

高血壓的診斷,,在引入聽診器之前,醫(yī)生們很有可能只是根據(jù)水銀柱隨著脈搏的波動(dòng)而得出的數(shù)值,,誤差很大,,直到俄國外科醫(yī)生尼古拉柯洛特(Korotkoff1874-1920)對(duì)血壓測(cè)量方法進(jìn)行了改進(jìn):在測(cè)血壓時(shí),加上了這枚聽診器,,在聽到Korotkoff第I音(收縮壓)和第V音(舒張壓),,才使得血壓測(cè)量的精確度有了質(zhì)的飛躍。一直到現(xiàn)在,,血壓計(jì)+聽診器的測(cè)量方法,,仍然是血壓測(cè)量的基本方法。

思源醫(yī)療器械網(wǎng):西醫(yī)的聽診器,,中醫(yī)的望聞問切,,“望而知之謂之神,,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,,切而知之謂之巧,。”中醫(yī)講究四診合參,,辨證論治,,四診就是望聞問切,通過診斷反映我們身體健康的晴雨表,。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的是人的整體性,,所以中醫(yī)診斷不能只靠望、只靠聞,、只靠問、只靠切脈的哪一條來看病,,最好是通過全面的四診合參,,綜合性的進(jìn)行分析診斷,最后來判定病癥,。

中醫(yī)的特征是什么,,很多人會(huì)毫不猶豫地說道,中醫(yī)要把脈,。在中醫(yī)看來,,正常人的脈和有病的脈是不同的,中醫(yī)就是靠脈跳動(dòng)的細(xì)微區(qū)別去了解病人的身體情況,。其實(shí)人的身體很神奇,,只要身體里面有問題,它都會(huì)在人的外面反應(yīng)出來?,F(xiàn)代中醫(yī)將切脈作為中醫(yī)的最高技巧,,三部九候脈、人迎脈,、太陰脈,、太溪脈、趺陽脈,、運(yùn)氣脈,,都是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里論述的脈學(xué)。中醫(yī)通過號(hào)脈來判斷人體的健康情況,。


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