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醫(yī)械科普

思源醫(yī)療器械網(wǎng):關(guān)于聽(tīng)診器的美麗故事,。

作者: 日期:2020-01-10 人氣:6765

聽(tīng)診器,,我們都不陌生,可是關(guān)于關(guān)于聽(tīng)診器的美麗故事,,我們今天就和思源醫(yī)療器械網(wǎng)一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)吧

聽(tīng)診器在臨床醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用只有160多年的歷史,。中醫(yī)的望聞問(wèn)切不說(shuō)了,西醫(yī)也有四診,,視觸叩聽(tīng),。其中聽(tīng)診最重要的工具就是聽(tīng)診器。

早在古希臘的《希波克拉底文集》中,,就已記載了醫(yī)生用耳貼近病人胸廓診察心肺聲音的診斷方法,。

當(dāng)然,醫(yī)生為病人診治的過(guò)程,,都是恪守希波克拉底誓言的,,即便如此,直接用耳聽(tīng)診法,,實(shí)在是有諸多不便,,病人無(wú)論冬天夏天,都需要裸露上身,,而且耳朵貼在身上,,姿勢(shì)不雅啊,另外,,聽(tīng)的很不清楚,,干擾很多。

這里,有一個(gè)發(fā)明聽(tīng)診器美麗故事:雷奈克醫(yī)生

19世紀(jì)的某天,,著名雷奈克醫(yī)生被急駛的馬車(chē)帶到法國(guó)巴黎一所豪華府第門(mén)前停下,,他是被請(qǐng)來(lái)給這里的一位貴族小姐診病的。這位貴族小姐,,面容憔悴,,身型略肥胖,坐在長(zhǎng)靠椅上,,緊皺著雙眉,,手捂胸口,看起來(lái)病得不輕,。等小姐捂著胸口訴說(shuō)病情后,,雷奈克醫(yī)生懷疑她染上了心臟病。

若要使診斷正確,,最好是聽(tīng)聽(tīng)心音,,雷奈克也知道《希波克拉底文集》中記載了醫(yī)生用耳貼近病人胸廓診察心肺聲音的診斷方法,平時(shí)常常用來(lái)診察病人,。但是,,這位病人是年輕的貴族小姐,身型肥胖,,即使嘗試直接聽(tīng)診法,,也聽(tīng)不大清楚,而且就當(dāng)時(shí)的情況,,顯然不合適這樣直接貼耳法聽(tīng)診病人,。雷奈克醫(yī)生在客廳一邊踱步,一邊想著能不能用新的方法,??吹结t(yī)生冥思苦想的樣子,屋內(nèi)的人也不敢隨便走動(dòng)和說(shuō)話,。

走著走著,,雷奈克醫(yī)生的腦海里突然浮現(xiàn)出前幾天他遇到的一件事情——在巴黎的一條街道旁,堆放著一堆修理房子用的木材,。幾個(gè)孩子在木料堆上玩兒,,其中有個(gè)孩子用一顆大釘敲擊一根木料的一端,他叫其它的孩子用耳朵貼在木料的另一端來(lái)聽(tīng)聲音,,他敲一敲,,問(wèn)一問(wèn)“聽(tīng)到什么聲音了?”“聽(tīng)到了有趣的聲音,?”孩子們笑著回答,。

正在他們玩得興高采烈的時(shí)候,,雷奈克醫(yī)生路過(guò)這里,他被孩子們的玩耍吸引住了,,就停下腳步,,他細(xì)地看著孩子們玩兒。他站在那里看了很久,,忽然興致勃勃地走了過(guò)去問(wèn):“孩子們,,讓我也來(lái)聽(tīng)聽(tīng)這聲音行嗎,?”孩子們愉快地答應(yīng)了,。他把耳朵貼著木料的一端,認(rèn)真地聽(tīng)孩子們用鐵釘敲擊木料的聲音,?!奥?tīng)到了嗎?先生,?!?“聽(tīng)到了,聽(tīng)到了,!”

雷奈克醫(yī)生靈機(jī)一動(dòng),,馬上叫人找來(lái)一張厚紙,將紙緊緊地卷成一個(gè)圓筒,,一頭按在小姐心臟的部位,,另一頭貼在自己的耳朵上。果然,,小姐心臟跳動(dòng)的聲音連其中輕微的雜音都被雷奈克醫(yī)生聽(tīng)得一清二楚,。他高興極了,告訴小姐的病情已經(jīng)確診,,并且一會(huì)兒可以開(kāi)好藥方,。

雷奈克醫(yī)生回家后,馬上找人專(zhuān)門(mén)制作一根空心木管,,長(zhǎng)30cm,,口徑0.5cm,為了便于攜帶,,從中剖分為兩段,,有螺紋可以旋轉(zhuǎn)連接,這就是第一個(gè)聽(tīng)診器,。

第一個(gè)聽(tīng)診器

因?yàn)檫@種聽(tīng)診器樣子像笛子,,所以被稱(chēng)為“醫(yī)生的笛子”。雷奈克由此發(fā)明了木質(zhì)聽(tīng)診用具,,是一種中空的直管,。雷奈克將之命名為聽(tīng)診器。

用木質(zhì)聽(tīng)診器聽(tīng)診

后來(lái),雷奈克醫(yī)生又做了許多實(shí)驗(yàn),,最后確定,,用喇叭形的象牙管接上橡皮管做成單耳聽(tīng)診器,效果更好,。

1819 年8 月,,雷奈克還出版了專(zhuān)著《論間接聽(tīng)診法及主要運(yùn)用這種新手段探索心肺疾病》。在這本書(shū)中,,雷奈克詳細(xì)地記述了診斷了水泡音與輕羅音-經(jīng)由聽(tīng)診器所得的心與肺的聲音,。他還仔細(xì)地將各種診音分類(lèi),并以臨床觀察和解剖為根據(jù)對(duì)各種聲音做了解釋,。這套書(shū)連同聽(tīng)診器一起出售,。這部著作的一部分內(nèi)容已成為醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的重要章節(jié),成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一塊奠基石,。

改良后的聽(tīng)診器

由于聽(tīng)診器的發(fā)明,,使得雷奈克能診斷出許多不同的胸腔疾病,他也被后人尊為“胸腔醫(yī)學(xué)之父”,。

雷奈克

不幸的是,,在當(dāng)時(shí),雷奈克生了場(chǎng)大?。ńY(jié)核?。?826年就去世了,,享年才45歲,;而重要的“聽(tīng)診器”發(fā)明也被他稱(chēng)為“我生命中最偉大的遺產(chǎn)”。

高血壓的診斷,,在引入聽(tīng)診器之前,,醫(yī)生們很有可能只是根據(jù)水銀柱隨著脈搏的波動(dòng)而得出的數(shù)值,誤差很大,,直到俄國(guó)外科醫(yī)生尼古拉柯洛特(Korotkoff1874-1920)對(duì)血壓測(cè)量方法進(jìn)行了改進(jìn):在測(cè)血壓時(shí),,加上了這枚聽(tīng)診器,在聽(tīng)到Korotkoff第I音(收縮壓)和第V音(舒張壓),,才使得血壓測(cè)量的精確度有了質(zhì)的飛躍,。一直到現(xiàn)在,血壓計(jì)+聽(tīng)診器的測(cè)量方法,,仍然是血壓測(cè)量的基本方法,。

思源醫(yī)療器械網(wǎng):西醫(yī)的聽(tīng)診器,中醫(yī)的望聞問(wèn)切,,“望而知之謂之神,,聞而知之謂之圣,,問(wèn)而知之謂之工,切而知之謂之巧,?!敝嗅t(yī)講究四診合參,辨證論治,,四診就是望聞問(wèn)切,,通過(guò)診斷反映我們身體健康的晴雨表。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的是人的整體性,,所以中醫(yī)診斷不能只靠望,、只靠聞、只靠問(wèn),、只靠切脈的哪一條來(lái)看病,,最好是通過(guò)全面的四診合參,,綜合性的進(jìn)行分析診斷,,最后來(lái)判定病癥。

中醫(yī)的特征是什么,,很多人會(huì)毫不猶豫地說(shuō)道,,中醫(yī)要把脈。在中醫(yī)看來(lái),,正常人的脈和有病的脈是不同的,,中醫(yī)就是靠脈跳動(dòng)的細(xì)微區(qū)別去了解病人的身體情況。其實(shí)人的身體很神奇,,只要身體里面有問(wèn)題,,它都會(huì)在人的外面反應(yīng)出來(lái)。現(xiàn)代中醫(yī)將切脈作為中醫(yī)的最高技巧,,三部九候脈,、人迎脈、太陰脈,、太溪脈,、趺陽(yáng)脈、運(yùn)氣脈,,都是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里論述的脈學(xué),。中醫(yī)通過(guò)號(hào)脈來(lái)判斷人體的健康情況,。


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